O que está envolvido em uma avaliação de transtorno de personalidade?
Os transtornos de personalidade são condições psiquiátricas caracterizadas por comprometimento ao longo da vida em situações cotidianas devido a traços ou estruturas de personalidade não adaptativas. Ao contrário de outros tipos de doenças mentais, os transtornos de personalidade são condições ao longo da vida, e não prejuízos episódicos. A avaliação do transtorno de personalidade envolve uma história psiquiátrica completa, interação com um profissional de saúde e, em alguns casos, testes psicológicos.
O Manual de Diagnóstico e Estatística (DSM-IV) é o livro de diretrizes que os profissionais de saúde mental usam para diagnosticar transtornos mentais. Ele especifica os critérios necessários para cada tipo de transtorno de personalidade. Este critério deve ser atendido durante uma avaliação de transtorno de personalidade para diagnosticar uma pessoa com um transtorno de personalidade.
O DSM-IV especifica que diferentes tipos de doenças mentais são listados em diferentes "eixos". O eixo I é reservado para doenças mentais, como transtorno bipolar, depressão ou esquizofrenia. O eixo II é usado para indicar distúrbios mentais generalizados que estão presentes há muito tempo. Os distúrbios de personalidade, bem como o retardo mental, são especificados no Eixo II.
Uma avaliação de transtorno de personalidade é muito difícil porque os transtornos de personalidade devem afetar uma pessoa ao longo de sua vida e em diferentes situações. É necessária uma extensa história psiquiátrica, levando em consideração eventos traumáticos e funcionamento social cotidiano ao longo da vida e em diferentes situações. O funcionamento psicossocial pode variar amplamente entre diferentes indivíduos com transtornos de personalidade.
A comorbidade também complica uma avaliação do transtorno de personalidade. Muitas vezes, uma pessoa com um distúrbio de personalidade também sofre de outra doença mental. Algumas das comorbidades mais comuns incluem abuso de substâncias e depressão.
Existem vários tipos diferentes de transtornos de personalidade, e eles são divididos em grupos de transtornos semelhantes. O grupo A inclui os distúrbios de personalidade “estranhos”, distúrbios caracterizados por comportamentos e maneirismos estranhos. Esses distúrbios incluem distúrbios da personalidade paranóica, esquizóide e esquizotípica.
O cluster B inclui distúrbios de personalidade que interferem no controle de impulsos e no funcionamento social, como transtorno de personalidade anti-social ou distúrbio de personalidade limítrofe. O cluster C inclui transtornos de personalidade que envolvem dependência excessiva de certas pessoas ou rituais, como transtorno de personalidade esquivo, dependente ou obsessivo-compulsivo. Uma avaliação de transtorno de personalidade deve especificar qual transtorno de personalidade está presente.
Uma avaliação de transtorno de personalidade é o primeiro passo para o tratamento. A psicoterapia é frequentemente o tratamento mais eficaz e amplamente utilizado para transtornos de personalidade. A psicoterapia comportamental cognitiva pode ajudar uma pessoa a mudar seu pensamento doentio e adotar comportamentos saudáveis. A psicoterapia interpessoal pode desenvolver habilidades sociais e melhorar o funcionamento diário. Distúrbios comórbidos, como depressão ou abuso de substâncias, podem ser tratados com medicação ou terapia.