O que está envolvido no estadiamento do tumor renal?
O estadiamento do tumor renal é um processo pelo qual os médicos descobrem e descrevem a extensão e a gravidade dos tumores cancerígenos nos rins. O estágio clínico inicial envolve o exame de imagens e exames laboratoriais para determinar um diagnóstico preliminar. O estadiamento patológico do tumor renal é um processo mais sensível que combina achados clínicos com resultados de imagens adicionais ou cirurgia. Para ajudar a explicar o diagnóstico aos pacientes e aos membros da equipe médica, os resultados do estadiamento do tumor renal costumam ser pontuados com base em três fatores determinantes, depois divididos em quatro categorias principais, por gravidade.
Os tumores renais geralmente são descobertos durante testes de rotina ou se um paciente está apresentando sintomas que justificam uma investigação. Os testes realizados durante esse período preliminar podem incluir trabalhos de laboratório, como exames de sangue e urina. Alguns exames de imagem, incluindo exames ósseos, exames de tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), também podem ser solicitados. Usando esses resultados, um médico às vezes pode dar um diagnóstico inicial de câncer de rim, conhecido como diagnóstico clínico.
Após o diagnóstico preliminar, mais testes podem ser feitos para ajudar a determinar a extensão do câncer. Os médicos podem realizar uma biópsia, na qual uma pequena amostra de tecido é removida dos rins e examinada microscopicamente. Também é possível realizar exames de imagem e trabalhos de laboratório em outras partes do corpo, para determinar se o tumor renal foi metastizado ou se espalhou para outros órgãos. Esses testes adicionais permitem que os médicos tomem uma decisão definitiva sobre o estadiamento do tumor renal.
Muitos médicos usam uma escala de estadiamento de tumores renais conhecida como Tumor, Nó, Metástase (TNM). Primeiro, o tumor é classificado com base no tamanho e na incursão em sistemas corporais próximos, recebendo uma pontuação de 0 a 4. A pontuação do nó baseia-se no fato de os linfonodos próximos ao rim terem sido infectados e é classificada como 0 para não infectado ou 1 para infectado. Da mesma forma, a pontuação da metástase é 0 para câncer que não se espalhou ou 1 para câncer que foi metastizado para uma região distante. Usando as classificações na escala TNM, os médicos determinam o estadiamento do tumor renal em uma escala numeral romana de I-IV, sendo I o menos grave e IV o mais grave.
O estadiamento do câncer é apenas o começo do tratamento para a maioria dos pacientes. Dependendo do estadiamento do tumor renal, pacientes e médicos podem trabalhar juntos para determinar o melhor curso de tratamento para cada caso individual. Os estágios I e II são frequentemente tratados e totalmente curados através de uma cirurgia que remove o rim infectado. Os tumores renais no estágio III ou IV, ou aqueles que são condições recorrentes, podem ser tratados com uma combinação de cirurgia, terapia medicamentosa e radiação. Embora o processo de estadiamento do tumor renal possa ser um período profundamente perturbador e preocupante, também pode ser o primeiro passo para o tratamento e a recuperação.