O que é o pré-condicionamento isquêmico?
O pré-condicionamento isquêmico é um processo pelo qual o suprimento de sangue para o tecido miocárdico do coração é interrompido por um curto período de tempo. Após o processo de corte, o sangue pode reperfundir os tecidos, o que significa que o fluxo sanguíneo é restaurado. Isso é feito várias vezes. Pensa-se que o processo de pré-condicionamento isquêmico possa ajudar a prevenir danos isquêmicos dos tecidos durante eventos isquêmicos do miocárdio, como ataque cardíaco ou cirurgia do miocárdio.
O infarto do miocárdio, ou ataque cardíaco, é uma das principais causas de morte no mundo. Pode ser causada por vários mecanismos, incluindo um acúmulo de placa nos vasos, o que pode eventualmente causar um bloqueio dos vasos. Por sua vez, isso pode causar a morte de algum tecido cardíaco, cortando o suprimento de oxigênio. Isso é chamado de "isquemia" na medicina - o corte de sangue em uma área.
A cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM) é um procedimento cirúrgico realizado em pacientes com doença cardiovascular, mais comumente após um infarto do miocárdio. Basicamente, um pedaço de vaso sanguíneo de outra parte do corpo é anexado ao vaso coronário acima e abaixo da área bloqueada, o que permite que o sangue flua além do bloqueio. Portanto, melhora o fluxo sanguíneo e o suprimento de oxigênio ao coração. Porém, durante a CRM, existe o risco de outros tecidos do coração se tornarem isquêmicos durante o procedimento.
Tratamentos médicos experimentais, como pré-condicionamento isquêmico, estão sendo testados por cientistas médicos, para minimizar esse risco. Os ensaios foram realizados com anestésicos específicos para interromper o suprimento sanguíneo por um curto período, causando isquemia e permitindo reperfusão. O processo é repetido duas ou mais vezes. Os resultados desses estudos mostraram que o processo pode impedir danos isquêmicos adicionais durante a cirurgia por vários mecanismos de feedback bioquímico.
Também existe a hipótese na fraternidade médica de que o pré-condicionamento isquêmico pode ser útil na prevenção de danos ao tecido cardíaco. Isso se aplica a pessoas com alto risco de infarto do miocárdio, como as que sofrem de angina. O momento do pré-condicionamento isquêmico, no entanto, será crucial, caso se prove ser uma intervenção médica viável.
O pré-condicionamento isquêmico também pode se aplicar a outros tecidos além dos do coração, embora a maioria do trabalho tenha sido feito no tecido do miocárdio. Outros tecidos que foram investigados são os do fígado, cérebro e rim. O pré-condicionamento isquêmico do rim pode ajudar a minimizar a insuficiência renal aguda em pessoas em risco. Estudos realizados em animais demonstraram um efeito protetor do pré-condicionamento isquêmico.