O que é ventilação por jato?
A ventilação por jato é um sistema de fornecimento de ar de alta frequência, caracterizado por oferecer respirações mecânicas rápidas e exalações de pressão controladas para pessoas com problemas respiratórios. É comum em ambientes hospitalares. É utilizado em pacientes de todas as idades com baixo nível de oxigenação que não melhora com as configurações normais de ventilação mecânica.
O sistema de ventilação fornece uma frequência respiratória alta, geralmente superior a 60 respirações por minuto. Ele também permite a entrega de pequenos volumes correntes, o que faz com que o oxigênio entregue faça um trabalho melhor para chegar ao tecido pulmonar. A ventilação a jato é usada em bebês prematuros que precisam de assistência respiratória e que podem sofrer danos nos pulmões com um ventilador convencional. Também é usado em pacientes com trauma pediátrico e em adultos que sofrem da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA).
A ventilação a jato é fornecida por um ventilador mecânico projetado para fornecer as respirações rápidas descritas. Possui tubulação que vai da máquina ao paciente, conectando-o através de um adaptador ao tubo endotraqueal colocado nas vias aéreas do paciente. O jato de oxigênio ocorre por aproximadamente 0,02 segundo e o gás é forçado para os pulmões sob pequenos volumes de pressão corrente. O período de expiração é igualmente curto e pode ser definido para ter a mesma duração ou alguns milissegundos a mais. A proporção de inspiração para expiração, a duração e a pressão dos jatos de ar e as taxas respiratórias são todas ordenadas pelo médico.
A ventilação rápida também é usada durante certos procedimentos cirúrgicos porque não requer uma vedação hermética para ser eficiente. Permite a troca suficiente de gases e a avaliação das vias aéreas quando as vias aéreas precisam de intervenção cirúrgica. Nesse caso, um cateter de jato trans laríngeo é colocado no pescoço e na traquéia. O oxigênio é insuflado através da ventilação do jato a uma taxa rápida com volumes correntes menores e é eficiente o suficiente para manter os pulmões ventilados.
Concentrações de oxigênio baixas a altas podem ser usadas com ventilação a jato. Em estudos clínicos, os resultados para aqueles que receberam ventilação por jato são muito melhores do que aqueles que receberam ventilação tradicional em casos de dificuldade respiratória grave. O tecido pulmonar é menos danificado e evita-se excesso de distensão e hiperinsuflação dos pulmões.
Nem todo paciente com dificuldade respiratória grave exige as vantagens especiais da ventilação a jato. Muitos pacientes se recuperam facilmente após a ventilação mecânica tradicional e não sofrem danos residuais nos pulmões. A ventilação a jato é uma boa opção para pacientes que não respondem bem ou não melhoram em tempo hábil com a ventilação mecânica tradicional. A ventilação a jato é outra opção para o médico usar para facilitar o gerenciamento da oxigenação do paciente com dificuldade respiratória grave.