O que é a doença de Legg-Calve-Perthes?
Legg-Calve-Perthes é uma doença degenerativa da articulação do quadril. Resultante do fluxo sanguíneo inadequado, a doença de Legg-Calve-Perthes pode afetar adversamente a saúde e a estabilidade do quadril. Também conhecida como necrose avascular do quadril, a doença de Legg-Calve-Perthes é uma doença infantil mais frequentemente diagnosticada em meninos. De abordagem multifacetada, o tratamento para esta doença degenerativa está centrado na proteção da articulação do quadril contra danos irreparáveis. As opções comuns de tratamento variam desde o uso de medicamentos projetados para reduzir a inflamação até aparelhos e cirurgia.
Não há causa conhecida para o desenvolvimento da doença de Legg-Calve-Perthes. Algumas organizações médicas, como a Clínica Mayo, afirmam que seu desenvolvimento pode estar relacionado à exposição ao fumo passivo. Embora a doença possa se apresentar bilateralmente, o que significa que pode afetar os dois quadris ao mesmo tempo, geralmente ocorre unilateralmente ou de um lado.
Em circunstâncias normais, a circulação adequada fornece a todas as partes do corpo sangue oxigenado e rico em nutrientes. No caso da doença de Legg-Calve-Perthes, a circulação sanguínea destinada a suprir a articulação do quadril fica prejudicada. As células sedentas de sangue na articulação do quadril começam imediatamente a perecer. O desaparecimento das células ósseas contribui para o início da deterioração óssea, deixando a matéria óssea afetada comprometida mesmo quando novas células saudáveis chegam. A instabilidade resultante da articulação do quadril torna vulnerável a fraturas e incapaz de curar como faria normalmente.
A doença de Legg-Calve-Perthes pode ser diagnosticada em qualquer momento da infância, mas é mais comumente detectada durante o segundo ano de vida de uma criança. Quanto mais cedo a doença é detectada, melhor o prognóstico da criança. Após uma consulta abrangente e exame físico, geralmente é realizada uma bateria de testes de imagem. Varreduras ósseas e raios-X são freqüentemente realizados para avaliar a condição da articulação do quadril e verificar anormalidades ou alterações ósseas.
As crianças com doença de Legg-Calve-Perthes geralmente exibem coxas e queixas de dor no lado afetado. Não é incomum que uma amplitude de movimento restrita induza rigidez que desce do quadril até o joelho. Algumas crianças podem dizer que descansar ou não mover a articulação alivia a dor. Com o tempo, a coxa de uma criança pode contribuir para a constrição muscular no membro afetado. Se os sintomas da doença de Legg-Calve-Perthes forem ignorados ou o tratamento for atrasado, podem ocorrer danos permanentes à articulação do quadril.
O tratamento da doença de Legg-Calve-Perthes é centrado na prevenção de danos permanentes à articulação do quadril. Medicamentos anti-inflamatórios são frequentemente usados para aliviar a inflamação e aliviar o desconforto. Embora o uso de muletas para aliviar a manca possa ser apropriado em alguns casos, outros podem exigir o uso de uma cinta para imobilizar o osso. A cirurgia também pode ser realizada para corrigir a constrição muscular ou fazer ajustes na articulação do quadril.