O que é lipohipertrofia?
Indivíduos com lipo-hipertrofia geralmente apresentam depósitos adiposos ou gordurosos anormais abaixo da pele. Certos distúrbios endócrinos podem causar a aflição e injeções subcutâneas repetidas também podem precipitá-la. A condição também pode ocorrer após o uso extensivo de certos medicamentos antidiabéticos ou antivirais. O tratamento pode envolver a eliminação de fatores causais, mas a anormalidade também pode ser corrigida esteticamente.
A lipohipertrofia pertence a um grupo de condições cutâneas conhecidas como lipodistrofia, que é uma distribuição anormal do tecido adiposo. Dependendo da causa, os depósitos podem se desenvolver como um pequeno nódulo abaixo da pele. Acúmulos maiores de tecido adiposo, no entanto, podem ocorrer em outros pacientes.
Indivíduos com distúrbios endócrinos comumente experimentam essa condição. Quando as glândulas supra-renais liberam muito cortisol, os pacientes desenvolvem uma condição conhecida como doença de Cushing, na qual o excesso de tecido adiposo e líquido se acumula no abdômen, nas costas e no rosto. Os tumores da hipófise também podem afetar as glândulas adrenais e causar o distúrbio.
Os diabéticos dependentes de insulina geralmente apresentam essa forma de lipo-hipertrofia, embora pacientes que recebem injeções repetidas de outros medicamentos possam desenvolver o mesmo problema. As injeções administradas no mesmo local repetidamente não apenas contribuem para a formação de tecido cicatricial, mas também a possibilidade de desenvolver depósitos anormais de tecido adiposo. Os profissionais de saúde sugerem que os pacientes minimizem ou previnam essa reação alternando os locais de injeção com frequência. Alguns estudos sugerem que os pacientes que usam insulina sintética têm maior predisposição para o desenvolvimento de lipo-hipertrofia e, em alguns casos, a troca de insulina ou o ajuste da dose eliminaram o problema.
Pacientes que tomam medicamentos antivirais para o tratamento do vírus da imunodeficiência humana (HIV) também comumente desenvolvem esse distúrbio. Esses pacientes podem experimentar uma combinação de sintomas de lipohipertrofia. Eles não apenas desenvolvem excesso de depósitos adiposos, mas também experimentam lipoatrofia involucional ou perda anormal de gordura. Os pacientes com HIV podem apresentar acúmulos gordurosos anormais no abdômen, costas e seios, além de formação de tecido extra no pescoço e ombros. Simultaneamente, alguns sofrem perda de tecido na face, membros e nádegas.
Alguns acreditam que o vírus HIV é responsável por alterações adiposas, já que pacientes HIV positivos geralmente apresentam níveis mais altos de lipídios no sangue. Outros acreditam que os medicamentos contribuem para o distúrbio. Os inibidores de protease prejudicam as enzimas que normalmente eliminam o excesso de gordura, e os inibidores da transcriptionase reversa de nucleosídeos interferem nas mitocôndrias celulares, o que pode contribuir para funções corporais anormais. Os sintomas podem ser revertidos alterando o regime de tratamento.
Independentemente dos fatores que causam o distúrbio, alguns indivíduos afetados melhoram com mudanças na dieta e exercícios físicos adicionais. Alguns empregam intervenção cosmética como tratamento de lipohipertrofia. Cirurgiões cosméticos geralmente usam lipoaspiração para eliminar tecido adiposo anormal. Indivíduos com perda de tecido podem optar por preenchimentos dérmicos.