O que é um seguro médico importante?

O seguro médico importante é um tipo de seguro de saúde projetado para cobrir a maioria das despesas médicas importantes, como cuidados hospitalares, prescrições, cirurgia e assim por diante. A cobertura precisa oferecida pela apólice pode variar consideravelmente, com a maioria das companhias de seguros detalhando claramente os problemas médicos que são e não são cobertos. Por exemplo, um grande plano de seguro médico geralmente não cobre cirurgia plástica, porque é tratado como eletivo e também não cobre tratamentos médicos alternativos, como massagem, acupuntura e assim por diante.

Quando uma apólice de seguro médico importante é escrita, o segurado paga um prêmio. Os prêmios de seguro podem ser devidos mensalmente, trimestralmente ou anualmente, dependendo dos termos do plano. Normalmente, há um breve período de espera antes do início da cobertura, que é projetado para impedir que as pessoas só procurem seguro quando antecipam despesas médicas pesadas, como as associadas ao diagnóstico de câncer. Pessoas com condições pré-existentes também podem achar que essas condições são explicitamente excluídas de seus principais seguros médicos.

Pagar um prêmio geralmente não significa que o segurado receba atendimento gratuito em todas as áreas cobertas pela apólice. A maioria das apólices vem com uma franquia, uma quantia fixa em dólares que o segurado deve pagar do próprio bolso antes que o seguro comece a pagar. Na chamada política de “primeiro dólar”, não há dedução e o seguro paga desde o início, mas o prêmio pode ser substancialmente mais alto.

Os segurados com grande seguro médico também devem lidar com copias ou cosseguro. Um copay é uma quantia fixa em dólares que alguém deve pagar toda vez que um serviço é acessado, enquanto cosseguro significa que a companhia de seguros cobre uma porcentagem definida de assistência médica e o paciente deve levar o resto. Copays e cosseguro são geralmente projetados em uma escala móvel, como um copay de US $ 10 para prescrições, em vez de US $ 25 para visitas a consultórios, ou cosseguro que cobre 90% das prescrições, mas apenas 80% das consultas.

O seguro médico importante abrangente é projetado para agir como a apólice de seguro de saúde de alguém, cobrindo tudo o que ele precisa. A cobertura suplementar, por outro lado, pega carona com outra apólice de seguro de saúde para recuperar a folga e garantir que o paciente esteja completamente coberto. Ao adquirir apólices suplementares, as pessoas precisam ter cuidado para evitar excesso de seguro, no qual são seguradas de forma redundante e geralmente pagam bastante pelo privilégio.