O que é o desmame da ventilação mecânica?
O desmame da ventilação mecânica é um processo no qual um paciente em um ventilador mecânico é retirado gradual ou subitamente do ventilador, dependendo da situação do paciente. O objetivo do desmame é garantir que seja seguro remover o paciente do ventilador, removendo-o gradualmente e em um ambiente controlado. Hospitais diferentes têm protocolos diferentes sobre como e quando o desmame deve ser realizado, e vários estudos científicos foram realizados para fornecer informações sobre como realizar o desmame e algumas questões a serem consideradas ao desmamar pacientes de um ventilador.
O ventilador mecânico pode ser um dispositivo que salva vidas. Um paciente em um ventilador tem um tubo inserido na traquéia, com o ventilador conectado ao tubo. O ventilador faz a respiração para o paciente. Se um paciente não puder respirar independentemente, um ventilador é crítico. Pacientes com dificuldade respiratória grave podem se beneficiar de um curto período de tempo em um ventilador até que a fonte de suas dificuldades seja identificada e resolvida.
No entanto, a ventilação mecânica é desconfortável para os pacientes e também traz alguns riscos significativos. Além disso, é caro. Por todos esses motivos, os hospitais tentam evitar colocar os pacientes em ventiladores e tentam tirar os pacientes do ventilador com o desmame da ventilação mecânica o mais rápido possível.
Quando parece que um paciente deve poder respirar independentemente, o ventilador pode ser retirado em um teste durante o qual o paciente é monitorado de perto. Se o paciente realmente respira bem o ventilador e um teste de gasometria arterial revela que os níveis de gases dissolvidos no sangue do paciente são aceitáveis, ele pode ser deixado de fora do ventilador. Se um paciente estiver respirando de maneira aceitável, mas os gases estiverem baixos, pode ser fornecido oxigênio suplementar através de uma cânula nasal.
Se um paciente se esforçar para desligar o ventilador, ele ou ela será recolocado no ventilador. Nesse caso, o desmame da ventilação mecânica precisará começar novamente e pode ser realizado em etapas lentas, reconhecendo que o paciente teve problemas com o desmame da ventilação mecânica pela primeira vez. A qualquer momento, o paciente pode ser recolocado no ventilador se estiver claro que a respiração independente não é possível.
Ser selecionado para o desmame da ventilação mecânica é um bom sinal; isso significa que o pessoal do hospital pensa que um paciente está melhorando. Amigos e familiares devem estar cientes, no entanto, os pacientes podem sofrer contratempos. Eles podem querer conversar sobre o prognóstico do paciente com a equipe de assistência médica do paciente para saber mais sobre o que acontecerá nos próximos dias, semanas e meses.