O que é mediastinite?
Mediastinite em uma infecção do mediastino, que é a área entre os pulmões que contém o coração, traqueia, esôfago, laringe e tecidos conjuntivos. É uma condição séria e com risco de vida. Um atraso no diagnóstico ou tratamento pode causar a morte.
Essa condição geralmente ocorre devido a uma perfuração ou ruptura no esôfago. As rupturas esofágicas podem ocorrer durante procedimentos médicos, como broncoscopia ou endoscopia, ou como resultado de vômito constante ou violento. Os pacientes podem sofrer rupturas após receberem uma lesão traumática no pescoço ou no peito. Outras causas incluem beber soda cáustica, engolir baterias em forma de botão ou tomar certas pílulas.
A mediastinite também pode ocorrer após uma cirurgia cardíaca. Pacientes com câncer, sarcoidose ou tuberculose têm alto risco de desenvolver a doença. Outros fatores de risco - como infecções gastrointestinais superiores, um sistema imunológico enfraquecido e infecções dos dentes, gengivas, ouvidos ou seios da face - podem contribuir para a mediastinite. Homens de todas as etnias entre 30 e 50 anos estão na categoria de maior risco.
Os pacientes afetados demonstram sintomas como febre e calafrios, falta de ar, dor ou sensibilidade no peito e um sentimento geral de problemas de saúde. Os pacientes também podem se sentir confusos ou com dores na garganta. Alguns pacientes ficam gravemente doentes em apenas algumas horas e outros apresentam sintomas por vários dias antes de procurar atendimento médico.
Os patógenos estreptococos, estafilococos e pseudomonas, entre muitos outros, causam mediastinite. A doença pode se espalhar rapidamente através dos vasos sanguíneos e infectar a corrente sanguínea, bem como outras partes do corpo. Causa cicatrizes significativas que interferem na capacidade do coração e pulmões de funcionar normalmente.
Os médicos geralmente podem diagnosticar mediastinite com bastante facilidade, considerando o histórico médico do paciente. O médico insere uma agulha no local infectado para coletar uma cultura e descobrir que tipo de infecção o paciente tem. Ele ou ela confirma os achados através de raios-X, ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada (TC).
Pacientes que desenvolvem mediastinite após uma cirurgia torácica recente devem ter a ferida cirúrgica reaberta e drenada. O médico removerá os tecidos necróticos ou danificados e colocará o paciente em antibióticos. Pacientes que desenvolvem mediastinite após sofrer uma ruptura ou ruptura do esôfago precisarão reparar a área danificada e drenar a área infectada. O médico prescreverá antibióticos como ceftriaxona e clindamicina para esclarecer a infecção. Os pacientes geralmente necessitam de quatro a seis semanas de antibioticoterapia.