O que é Megacolon?

megacolon é uma condição médica caracterizada pela dilatação do cólon, que pode ser congênita ou desencadeada pela presença de infecção ou uma obstrução intestinal. Independentemente da causa, todas as apresentações dessa condição geralmente induzem sintomas semelhantes. O tratamento depende da causa subjacente e geralmente envolve a administração de líquidos intravenosos para impedir a desidratação e a cirurgia corretiva para restaurar a funcionalidade adequada ao cólon. A presença de inflamação e infecção contribui para a toxicidade da condição que faz com que o intestino grosso seja dilatado. Indivíduos sintomáticos podem sofrer uma variedade de sintomas que podem incluir desconforto abdominal, sensibilidade e distensão. Sinais adicionais de toxicidade podem incluir freqüência cardíaca elevada, febre e náusea e, em casos extremos, choque.

CongenitaL Megacolon é um bloqueio intestinal devido ao movimento muscular prejudicado dentro do intestino. Devido à falta de nervos dentro do intestino, o conteúdo intestinal se acumulam, causando distensão abdominal e disfunção intestinal. Freqüentemente diagnosticado na infância, essa condição faz com que os recém -nascidos desenvolvam constipação, distensão abdominal e vômito. Sintomas adicionais podem incluir a ausência de um primeiro banquinho (merconium), icterícia e diarréia aquosa.

Uma obstrução intestinal primária pode ocorrer no intestino pequeno ou grosso e pode se apresentar como uma condição aguda ou crônica. Frequentemente diagnosticados em crianças e idosos, essa forma de dilatação do cólon é de natureza idiopática, o que significa que não há causa conhecida na ausência de inflamação ou infecção. Indivíduos com condições crônicas, como paralisia cerebral ou outros distúrbios neurológicos, ou aqueles que estão acamados geralmente possuem um aumentorisco de desenvolver essa condição. Aqueles que se tornam sintomáticos com formas não tóxicas de dilatação do cólon podem sofrer desconforto abdominal, náusea e vômito.

testes de diagnóstico utilizados para confirmar a presença de dilatação do cólon variam. Na presença de distensão abdominal, pode ser realizado um exame físico e palpação da área afetada. Quaisquer anormalidades descobertas durante um exame preliminar geralmente provocam testes adicionais. Se houver suspeita de megacolon tóxico, testes adicionais podem incluir a administração de um raio-X abdominal e exames de sangue para avaliar os níveis de eletrólitos e detectar a presença de qualquer marcador indicativo de infecção.

Os bebês suspeitos de ter megacolon congênito podem receber um enema de bário e um raio-x abdominal para confirmar a presença de disfunção intestinal. Um exame retal pode determinar a presença de tônus ​​muscular retal prejudicado, que pode contribuir para a manifestação dos sintomas. Em alguns casos, um manometal analy também pode ser realizado para avaliar a pressão retal.

Se houver suspeita de uma obstrução intestinal, um teste de bário poderá ser realizado para confirmar a presença e a localização do bloqueio. Antes do teste, um indivíduo recebe bário, oralmente ou como injeção, que é então rastreado com o uso de raios-X para avaliar a condição e a funcionalidade do trato GI superior e órgãos relacionados, incluindo o intestino. Uma manometria esofágica pode ser realizada para avaliar a condição do esôfago e da função intestinal pode ser avaliada com uma varredura de radionuclídeo intestinal.

O tratamento para megacolon tóxico é multifacetado em abordagem. Para reverter os efeitos da condição, os fluidos intravenosos podem ser administrados para evitar a desidratação e, se o cólon se for perfurado, uma excisão parcial ou completa do cólon, conhecida como colectomia, pode ser realizada. Para evitar a disseminação da infecção, o que pode levar à sepse, os antibióticos também podem ser administradosed. Devido a um risco significativo de morte, o tratamento rápido e apropriado para a dilatação do cólon é essencial. As complicações associadas a essa condição podem incluir choque, sepse e perfuração do cólon.

O megacolon congênito geralmente exige a remoção da porção abdominal do cólon e do reto. O tecido do cólon restante é utilizado para funcionar no lugar da porção excisada. Antes da cirurgia, o intestino é descomprimido para aliviar a pressão e permitir uma manipulação mais fácil do órgão. O procedimento é frequentemente realizado durante duas cirurgias separadas e ambas podem ser concluídas antes que a criança tenha um ano de idade. As complicações associadas a esta cirurgia corretiva podem incluir síndrome do intestino curto, inflamação intestinal e perfuração intestinal.

A dilatação não tóxica e colônica também pode ser tratada com medicação e cirurgia. Uma colonoscopia pode ser usada para aliviar o ar acumulado e os fluidos intravenosos podem ser administrados para evitar a desidratação que Mresultado de náuseas e vômitos excessivos. Tratamento adicional para isso potencialmente, a condição recorrente pode incluir o uso de sucção nasogástrica, que envolve o posicionamento de um tubo nasogástrico (NG) para descomprimir o intestino e uma implementação de mudanças na dieta. Indivíduos com essa forma de megacólon geralmente demonstram melhora dentro de dias após o tratamento. As complicações podem incluir diarréia, perda de peso não intencional e deficiências minerais e vitaminas.