O que é o prolapso da válvula mitral?

Quando o coração se contrai, a válvula mitral, localizada entre o átrio esquerdo e o ventrículo, abre para permitir a passagem de sangue para o ventrículo esquerdo. No prolapso da válvula mitral, a válvula apresenta malformações nos folhetos que se abrem e nas cordas ou cordas que sustentam a válvula. Uma pequena quantidade de sangue vaza para trás, chamada regurgitação , como resultado dos folhetos que não se encontram perfeitamente quando se fecham.

Embora já tenha sido considerado um defeito, acredita-se que algum grau de malformação da válvula mitral seja uma variação normal. Em cerca de 95% dos casos, o prolapso benigno da válvula mitral nunca requer cirurgia, embora os médicos possam ouvir um sopro significativo com um estetoscópio. O diagnóstico de prolapso da válvula mitral, mesmo quando leve, é importante. Mesmo aqueles com uma forma muito leve provavelmente devem tomar antibióticos antes de exames dentários e procedimentos para prevenir endocardite bacteriana.

O prolapso da válvula mitral não apresenta problemas para os bebês, a menos que seja grave ou associado a outros defeitos cardíacos congênitos, mas tende a piorar com a idade. Os sintomas dessa condição podem ser reconhecidos durante a adolescência ou podem não ser percebidos até que uma pessoa esteja na segunda ou terceira década.

Os sintomas incluem arritmia, fadiga, falta de ar e dor no peito. Os sintomas não indicam necessariamente a gravidade do prolapso da válvula mitral. Em alguns casos, o prolapso leve resulta em sintomas, mas não requer tratamento. Em outras situações, o prolapso pode ser significativo, mas não apresenta muitos sintomas.

Quando o tratamento do prolapso da válvula mitral é necessário, várias opções são consideradas, sendo a primeira a medicação para melhorar a função cardíaca e controlar o ritmo cardíaco. Se houver bloqueio na válvula, a valvoplastia com balão minimamente invasiva pode ser tentada para abrir a passagem da válvula e impedir que o sangue volte nos átrios esquerdos. A valvoplastia com balão geralmente não é bem sucedida, pois o prolapso da válvula mitral tende a recorrer.

Se possível, um cirurgião cardiotorácico tentará reparar a válvula. Ele ou ela pode separar os folhetos, se necessário, e também encurtar as cordas para criar uma válvula mais eficaz. Freqüentemente, porém, os cirurgiões optam por substituir a válvula completamente. A nova válvula pode ser uma válvula porcina ou bovina, ou frequentemente uma válvula mecânica.

As válvulas suína e bovina não são tão viáveis ​​quanto as válvulas mecânicas. Eles têm a vantagem de exigir apenas anticoagulantes por alguns meses no pós-operatório. As válvulas mecânicas exigem o uso de anticoagulantes, como a varfarina, por toda a vida. Isso pode ser particularmente difícil para crianças pequenas, pois os níveis de varfarina devem ser monitorados de forma consistente.

O prolapso da válvula mitral tem sido associado a várias causas. A febre reumática pode danificar a válvula mitral e o tecido cardíaco circundante. O prolapso da válvula mitral pode ser uma condição congênita ou causada por endocardite bacteriana. Existem evidências que sugerem que o prolapso da válvula mitral congênita pode ser genético, pois tende a estar presente em mais de um membro da família. Se você tem um histórico familiar de prolapso da válvula mitral, informe o seu médico, pois o problema pode ser facilmente diagnosticado através do ecocardiograma.