O que é o rosto da lua?
A Lua Face refere -se a um sinal médico muito descritivo - um rosto pálido, arredondado e inchado - que indica um desequilíbrio hormonal esteróide secundário à administração de medicamentos com corticosteroides ou uma patologia das glândulas endócrinas. Nas crianças, um sinal médico semelhante de um rosto da lua que inclui bochechas vermelhas brilhantes em vez de uma tez pálida geral pode indicar problemas cardíacos congênitos. Um sinal de face da lua como efeito colateral da administração de medicamentos geralmente ocorre com uma grande administração a longo prazo de corticosteróides para condições crônicas, como doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), asma ou artrite reumatóide inflamatória. As doenças que podem resultar em um sinal de face da lua incluem a síndrome de Cushing, carcinomas adrenal, condições da glândula pituitária ou outras condições que resultam em muitos corticosteróides circulantes dentro do corpo. As condições resultando em corticosteróides excessivos são, portanto, classificados como exógenos - de fora do corpo, ou de submarinoposturas de fora do corpo - ou endógeno.
A síndrome de Cushing, também conhecida como hipercortisolismo, causa efeitos em todo o corpo. Pacientes com síndrome de Cushing compartilham uma aparência um tanto incomum, na qual os braços e as pernas muito finos são emparelhados com a obesidade da parte superior do corpo. Além de suas características físicas notáveis, esses pacientes também tendem a sofrer de fraqueza geral, hematomas frequentes e ossos quebradiços. Hipertensão, ou pressão alta e hiperglicemia, ou alto açúcar no sangue, também estão presentes.
Na ausência de esteróides administrados para uma condição crônica, a base endógena do hipercortisolismo ou a síndrome de Cushing deve ser estabelecida. O diagnóstico em si é verificado com exames de sangue e medição da excreção de cortisol de um paciente através da urina durante um período de 24 horas. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada e trabalho de sangue de laboratório adicional pode ajudar a determinarine se o hipercortisolismo é secundário a uma disfunção nas glândulas adrenal ou hipofisário. O tratamento geralmente consiste em cirurgia ou radiação para a doença endógena de Cushing. O hipercortisolismo exógeno da administração de esteróides a longo prazo é geralmente tratado com uma diminuição gradual de esteróides até que a medicação possa ser descontinuada com segurança.
O sinal de face da lua e alguns dos outros sintomas que acompanham esse distúrbio são gradualmente reversíveis - até um ponto - com o tratamento. Outras causas raras de rosto da lua e desequilíbrio de corticosteroides incluem a síndrome de uma pseudo-cushing secundária à sobre-ingestão crônica de álcool. A síndrome de Pseudo-Cushing também é reversível com a cessação da ingestão de álcool e da sobriedade continuada.