O que é síndrome de disfunção de múltiplos órgãos?
A síndrome da disfunção de múltiplos órgãos (MODS) é um processo que envolve a quebra sistêmica dos sistemas orgânicos, levando o paciente a precisar de suporte clínico para sobreviver. Em vez de um diagnóstico específico, este é um espectro de sintomas e sinais clínicos. Os pacientes geralmente precisam de hospitalização, geralmente em uma unidade de terapia intensiva, para receber tratamento adequado. Essa síndrome é sobrevivível em alguns casos, mas pode causar complicações sérias.
O processo normalmente começa com uma infecção, que pode ser o resultado de uma doença transmissível, uma reação a cirurgia ou trauma ou outros eventos. A infecção evolui para sepse e depois choque séptico, à medida que os agentes infecciosos viajam pelo corpo e o paciente desenvolve uma resposta inflamatória sistêmica. Isso coloca pressão sobre os órgãos e leva à síndrome da disfunção de múltiplos órgãos, à medida que os órgãos internos lutam para lidar com a doença. Um ou mais órgãos podem estar envolvidos.
Isso costumava ser conhecido como "falência de órgãos", mas essa terminologia não é muito correta. Quando um órgão falha, não há chance de recuperar a função e o paciente precisa de suporte ao longo da vida ou de um transplante. Em pacientes com síndrome de disfunção de múltiplos órgãos, é possível se recuperar. Esses pacientes precisam de apoio médico para manter a homeostase enquanto seus corpos combatem a infecção e começam a se curar. O nível de apoio necessário pode depender do envolvimento do órgão.
Os órgãos que podem estar envolvidos podem incluir fígado, rins, pulmão e coração. O trato gastrointestinal também pode apresentar disfunção e alguns pacientes desenvolvem envolvimento da pele. Os pacientes geralmente têm uma contagem alta de glóbulos brancos e podem desenvolver febre, coração acelerado e hiperventilação. Algumas intervenções médicas para ajudar um paciente com síndrome de disfunção de múltiplos órgãos podem incluir fluidos intravenosos para manter a hidratação, diálise para substituir os rins danificados e ventilação mecânica para apoiar pacientes que não conseguem respirar independentemente. Problemas com a frequência cardíaca podem ser resolvidos com estimulação mecânica.
Esses pacientes são extremamente instáveis e requerem monitoramento cuidadoso. Em alguns casos, um ou mais enfermeiros de terapia intensiva podem ser designados especificamente para um paciente com síndrome de disfunção de múltiplos órgãos em particular para fornecer intervenções e tratamento contínuos. Se o paciente tiver complicações, o plano de cuidados pode ser adaptado para lidar com a situação. À medida que os pacientes entram em recuperação, eles podem entrar em unidades demitidas, onde os cuidados de enfermagem são menos intensivos e são fornecidas menos intervenções. O objetivo é eventualmente formar pacientes até o ponto em que eles possam funcionar independentemente e voltar para casa.