O que é neuronavegação?
A neuronavegação, também conhecida como cirurgia guiada por imagem, envolve o uso da tecnologia de imagem cerebral durante a cirurgia cerebral. Ele permite que o cirurgião identifique a área alvo do cérebro, acompanhe onde estão os instrumentos em relação às diferentes estruturas cerebrais e evite causar danos aos tecidos saudáveis com os instrumentos cirúrgicos. Isso significa que é necessária uma incisão menor para facilitar a recuperação e também significa que a operação é mais curta e menos perigosa para o paciente.
Na maioria das cirurgias cerebrais, o paciente estará sob anestesia geral e, portanto, não terá consciência ou poderá sentir dor. Os pêlos da parte do crânio sobre a área que precisa de cirurgia serão raspados e a pele limpa. Um cirurgião cortará um retalho de couro cabeludo para expor o osso e, em seguida, cortará um retalho de osso para que ele possa acessar o cérebro. Na maioria das cirurgias, o retalho de osso e couro cabeludo será substituído assim que a cirurgia terminar, mas alguns pacientes receberão uma placa de metal ou outro material sobre o orifício.
Cada vez mais, os neurocirurgiões estão usando técnicas minimamente invasivas em cirurgia cerebral. Isso inclui o uso de instrumentos menores e a abertura de orifícios menores no crânio. Os sistemas de neuronavegação permitem que o cirurgião veja o que está fazendo sem precisar remover uma grande parte do crânio. A cirurgia pode ser realizada através de uma abertura grande o suficiente para admitir os instrumentos.
As estruturas do cérebro são muito delicadas e complexas e podem ser facilmente danificadas acidentalmente pelos instrumentos cirúrgicos. Os danos podem ser devastadores para o paciente se mesmo uma pequena porção de tecido saudável for ferida, com possíveis consequências, incluindo perda de memória, dificuldades na fala ou no motor, alteração de personalidade, várias deficiências intelectuais, coma e morte. A neuronavegação ajuda a prevenir essas consequências, aumentando a precisão da cirurgia, permitindo que os médicos identifiquem a área-alvo.
A neuronavegação é usada tanto na sala cirúrgica quanto no planejamento avançado dos procedimentos. O cérebro de cada pessoa é um pouco diferente, e a capacidade de planejar a cirurgia enquanto olha para o cérebro de um paciente é inestimável para os cirurgiões. O cirurgião pode tentar diferentes abordagens para acessar um tumor profundo, por exemplo, antes de o crânio do paciente ser aberto. Seguir o plano geralmente leva a uma cirurgia mais rápida e menos estressante para o paciente e o neurocirurgião.
Os cirurgiões cerebrais são guiados por neuronavegação e não substituem nenhum aspecto da cirurgia cerebral. A escolha de um cirurgião competente ainda é extremamente importante para um bom resultado em neurocirurgia. Os cirurgiões também precisam de experiência trabalhando com a neuronavegação, pois a imagem no monitor e a situação física devem ser monitoradas simultaneamente, exigindo concentração e uma abordagem cuidadosa.