O que é pressão de abertura?

Pressão de abertura é a leitura inicial do líquido cefalorraquidiano (LCR) fornecida durante a administração de uma punção lombar (LP). Várias variáveis ​​podem influenciar uma leitura inicial do LCR, incluindo a posição do paciente durante o teste. Os valores dos testes de punção lombar que caem abaixo ou acima da faixa normal podem ser indicativos de infecção ou doença. É importante observar que os resultados podem variar dependendo do laboratório utilizado.

Realizado com frequência para avaliar a pressão no sistema nervoso central, um LP pode ser usado como uma ferramenta de diagnóstico para determinar a presença de infecção. O teste também pode ser realizado para detectar hemorragia, inchaço ou disfunção arterial. De acordo com o Web MD, a faixa normal de pressão de abertura deve cair entre 90 e 180 mm de água para um adulto saudável.

Uma punção lombar exige que o indivíduo se enrole quase na posição fetal. Enquanto deitado de lado, com as pernas dobradas ao lado do corpo, uma área-alvo na região lombar é higienizada e preparada para a punção lombar. A área de punção direcionada geralmente fica entre a terceira e a quarta vértebras, localizadas ligeiramente acima do cóccix. Uma agulha oca é introduzida na coluna inferior para coletar a amostra do LCR para análise.

Vários elementos sutis podem influenciar uma leitura de pressão de abertura. O posicionamento do paciente, como em uma postura elevada, pode causar um aumento na pressão no LCR. Se a respiração do indivíduo for rápida ou a pressão sanguínea estiver levemente elevada, os resultados da pressão de abertura serão contaminados. Durante uma punção lombar, é essencial que o indivíduo esteja deitado de lado, sem qualquer inclinação ou elevação da cabeça ou das pernas.

Depois que a agulha é inserida, um dispositivo chamado manômetro é usado para monitorar e avaliar a taxa na qual a coleta do LCR ocorre. A pressão da coleção inicial do LCR, ou pressão de abertura, é registrada juntamente com a apresentação do fluido do LCR. Por exemplo, se a amostra estiver manchada de sangue ou turva, pode ser indicativo de sangramento na coluna vertebral ou infecção.

Se a pressão de abertura for registrada acima de 180 mm, pode ser indicativa de infecção, inflamação ou algum outro problema de saúde. Várias condições adicionais podem ser detectadas com uma punção lombar, incluindo epilepsia, síndrome de Reye e encefalite. Uma leitura da pressão de abertura abaixo do normal pode ser indicativa de uma diminuição do líquido cefalorraquidiano, que pode ser causada por uma obstrução na coluna vertebral.