O que é tomografia de coerência óptica?
A tomografia de coerência óptica (OCT) é um procedimento utilizado para o exame não invasivo de estruturas intra-oculares. Principalmente usada para análise da retina e do nervo óptico, a OCT concentra-se na quantidade de absorção ou dispersão da luz que ocorre quando a luz passa através de uma determinada camada de tecido. A tomografia de coerência óptica utiliza um laser de diodo, que emite luz a um comprimento de onda de cerca de 840 nanômetros. Dois feixes de luz, um de referência voltado para um espelho e um de detecção voltado para os tecidos oculares, são comparados, medidos e analisados. A OCT permite que os médicos desenvolvam imagens transversais da câmara anterior do olho, bem como imagens tridimensionais da retina.
As imagens da OCT permitem que os médicos detectem alterações anatômicas nas estruturas oculares que ocorrem com glaucoma e doença da retina. Os oftalmologistas podem determinar a espessura geral da retina, bem como a espessura das camadas individuais da retina para identificar inchaço macular, degeneração macular e orifícios maculares. Eles podem reconhecer facilmente as membranas epirretinianas na superfície da retina. Além disso, a tomografia de coerência óptica facilita a avaliação do tamanho do copo horizontal e vertical para os tamanhos dos discos, para rastreamento a longo prazo dos danos no glaucoma.
As barreiras para alcançar tomografias de coerência óptica satisfatórias incluem nebulosidade da córnea ou lente, falta de cooperação do paciente e piscar excessivo. O dispositivo OCT obtém aproximadamente 27.000 digitalizações por segundo, permitindo maior resolução e detalhes com uma quantidade mínima de tempo necessária. Embora seja possível obter digitalizações de alta qualidade através de uma pupila pequena, às vezes as pupilas devem estar dilatadas. Também é útil para o paciente usar lubrificantes artificiais na superfície do olho antes do exame.
O exame com tomografia de coerência óptica geralmente fornece informações valiosas sobre anormalidades estruturais. Por exemplo, tumores sub-retinianos, como melanomas, podem elevar toda a retina, produzindo um arqueamento ascendente da retina visível na OCT. Uma membrana epirretiniana aparecerá como uma linha brilhante sobre a retina com dobras onduladas abaixo da linha, devido à tração lateral na superfície da retina pela membrana. Um buraco macular de espessura total aparecerá como uma descontinuidade óbvia na retina na mácula com bolsas de líquido na retina adjacente.
Além disso, as varreduras da OCT oferecem informações úteis com relação às alterações no padrão de reflexão da luz de um tecido. Alta refletividade da luz pode ocorrer com o nevo coróide, uma estrutura semelhante a uma toupeira profunda na retina, devido ao pigmento marrom dentro dela. O tecido cicatricial também será altamente reflexivo. Por outro lado, bolsas de líquido, como cistos ou destacamentos, aparecerão escuras na digitalização. O grau de refletividade depende da profundidade do tecido, da composição do tecido e da orientação do tecido. Estruturas horizontais tendem a ser mais reflexivas do que estruturas orientadas verticalmente.