O que é a doença da mama de Paget?
A doença de Paget na mama é um tipo de câncer que se manifesta nos mamilos e por baixo deles. É uma das variedades mais raras de câncer de mama e quase nunca ocorre sozinha. Em vez disso, a doença de Paget geralmente é acompanhada por um tipo mais comum de câncer subjacente, mais profundo na mama. Os tumores podem causar dor crônica, fadiga e sintomas semelhantes ao eczema ao redor dos mamilos. As opções de tratamento não cirúrgico são limitadas e a maioria dos casos exige mastectomia para garantir que o câncer não se espalhe para os linfonodos e outras partes do corpo.
Uma mulher de qualquer idade pós-pubescente pode sofrer da doença de Paget na mama, mas a maioria dos pacientes tem mais de 50 anos. Muito raramente, o câncer pode se desenvolver em homens mais velhos. Os médicos não sabem ao certo o que causa a doença de Paget, mas acredita-se que fatores genéticos e ambientais desempenhem papéis importantes. A exposição a altos níveis de radiação, como pode ocorrer durante o tratamento para outros tipos de câncer, pode desencadear a doença de Paget na mama. Obesidade, altos níveis de hormônios estrogênio e histórico familiar de câncer de mama também colocam as mulheres em risco aumentado.
A doença de Paget na mama é um câncer de crescimento relativamente rápido, mas os sintomas físicos podem não ser aparentes por vários meses após o início do tumor. Os primeiros sinais de câncer podem incluir sensibilidade, vermelhidão e secura ao redor do mamilo. A pele começa a descamar e coçar, e o mamilo pode achatar ou parecer invertido. Ocasionalmente, um nódulo duro pode ser sentido atrás do mamilo. A doença de Paget geralmente é isolada em uma mama, mas é possível ter sintomas em ambas as mamas ao mesmo tempo ou mais tarde desenvolver o câncer do outro lado.
Uma mulher que percebe alterações no seio deve consultar um médico o mais rápido possível para receber um diagnóstico adequado. Um especialista pode realizar um exame físico para avaliar a aparência do mamilo e verificar se há caroços. Mamografias são realizadas para procurar tumores subjacentes mais profundos na mama. Se houver suspeita de doença de Paget, o médico pode raspar uma pequena amostra de tecido do mamilo para análise laboratorial.
Uma vez confirmado o diagnóstico, os especialistas podem começar a considerar diferentes opções de tratamento. A cirurgia geralmente é necessária para remover parte ou toda a mama afetada. Se não houver câncer subjacente, apenas os dutos de mamilo e leite podem ser excisados. Na maioria dos casos, no entanto, toda a mama precisa ser removida. Se a doença da mama de Paget se espalhar para os gânglios linfáticos nas axilas, elas também serão removidas.
Quando o câncer é detectado e tratado precocemente, a maioria das mulheres experimenta recuperações completas após a cirurgia. Sutiãs acolchoados e órteses personalizadas podem ser usadas para retornar a simetria ao peito. Se os tumores se desenvolverem em outras partes do corpo após o tratamento, quimioterapia ou radiação a longo prazo podem ser necessárias para reduzir o risco de complicações fatais.