O que é disfunção do assoalho pélvico?

A disfunção do assoalho pélvico é um distúrbio médico comum que pode causar dificuldades em urinar, defecar e se envolver em relações sexuais. A condição está relacionada a espasmos anormais ou problemas de controle nos músculos que sustentam os órgãos pélvicos. Uma pessoa com disfunção do assoalho pélvico pode ter constipação crônica ou problemas para esvaziar a bexiga porque os músculos não funcionam juntos corretamente. Muitos pacientes diagnosticados com a doença podem encontrar alívio tomando medicamentos e trabalhando com terapeutas para aprender como fortalecer e controlar melhor os músculos. A cirurgia pode ser necessária se os órgãos prolapsarem através do assoalho fraco ou se desenvolver um cisto.

Muitos fatores diferentes podem contribuir para a disfunção do assoalho pélvico e, em muitos casos, uma causa subjacente não pode ser descoberta. Ao contrário da maioria dos outros problemas de controle muscular, a disfunção do assoalho pélvico não parece estar relacionada a distúrbios neurológicos. Os músculos da pelve são descoordenados; um paciente pode controlar seus movimentos, mas não pode fazê-los contrair em uníssono para passar fezes e urina. As possíveis causas incluem enfraquecimento dos músculos e nervos após o parto, próstata obstrutiva e trauma na região pélvica. Além disso, esforçar-se demais durante uma evacuação pode causar danos aos músculos do assoalho pélvico.

Os sintomas da disfunção do assoalho pélvico podem variar dependendo do grau de problemas de coordenação e dos músculos específicos envolvidos. Muitas pessoas têm problemas para esvaziar seus intestinos e bexigas, resultando em constipação crônica e urgentes, mas improdutivas, de urinar. Quando os músculos estão incomumente fracos, a incontinência pode ser o principal problema. As fêmeas também podem sentir dor significativa durante a relação sexual, porque os músculos que sustentam a vagina não conseguem relaxar adequadamente.

Um médico geralmente pode diagnosticar disfunção do assoalho pélvico com base nos sintomas do paciente e em um exame físico completo. Radiografias e outras imagens podem ser realizadas para procurar sinais de próstata inchada, prolapso de órgão ou defeitos nos músculos. O médico pode pressionar a parte inferior do abdômen para ver se há pressão e se a área é sensível. Uma sonda de câmera é usada em alguns casos para visualizar o movimento muscular de dentro do intestino ou da vagina.

Os problemas do assoalho pélvico podem ser tratados de várias maneiras diferentes. Pacientes com constipação crônica geralmente recebem relaxantes musculares e são incentivados a se exercitar, beber muita água e comer alimentos ricos em fibras. Outro tratamento chamado biofeedback é uma técnica de fisioterapia na qual um especialista ajuda o paciente a ver como é controlar diferentes músculos. Com a prática, muitas pessoas são capazes de obter uma melhor coordenação. Se os problemas persistirem, um cirurgião pode precisar consertar manualmente os músculos e os órgãos ou enfrentar outros problemas subjacentes, como aumento da próstata.

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