O que é tuberculose peritoneal?
A tuberculose peritoneal é uma doença relativamente incomum causada por uma infecção tuberculosa no revestimento do abdome. É um tipo de tuberculose abdominal que infecta o peritônio, uma membrana que reveste o interior da cavidade abdominal que circunda os órgãos abdominais. A tuberculose é principalmente uma doença respiratória, mas pode infectar qualquer área do corpo. Como toda tuberculose, a tuberculose peritoneal é causada principalmente pela bactéria Mycobacterium tuberculosis e algumas vezes por outras espécies do gênero Mycobacterium .
A tuberculose entra no peritônio espalhando-se de uma infecção estabelecida em outras partes do corpo para a cavidade abdominal. A infecção se origina com mais frequência nos pulmões, onde é chamada tuberculose pulmonar, antes de se espalhar para a cavidade abdominal quando o paciente engole o escarro infectado. Infecções por tuberculose em órgãos próximos também podem se espalhar para o peritônio. Também pode ser o resultado da entrada de bactérias no peritônio através da corrente sanguínea ou dos linfonodos. O Mycobacterium tuberculosis pode permanecer latente no corpo por longos períodos de tempo, portanto os sintomas da tuberculose peritoneal podem não ocorrer até anos após a bactéria entrar no peritônio. A maioria das pessoas com bactérias Mycobacterium tuberculosis em um determinado momento são apenas portadoras e não sofrem da doença, mas podem começar a desenvolver sintomas se sua resposta imunológica for enfraquecida.
Como em outras infecções por tuberculose, a tuberculose peritoneal causa sintomas como febre, fraqueza e sudorese noturna. A infecção do peritônio também causa sintomas como dor abdominal, diarréia e sensação de pressão ou peso no abdômen. Hematochezia, ou sangue nas fezes, também é comum. Uma minoria de casos de tuberculose peritoneal ocorre simultaneamente com a tuberculose pulmonar, que apresenta sintomas como dor no peito, tosse e produção de fleuma sangrenta, mas a maioria dos casos não.
A forma mais comum de tuberculose peritoneal causa um acúmulo de líquido, chamado ascites, na cavidade entre as duas camadas do peritônio, o peritônio parietal e o peritônio visceral. Estes são chamados de infecções do tipo úmido, em contraste com as infecções do tipo seco, onde esse acúmulo de líquidos não ocorre. A ascite pode causar sintomas adicionais, como inchaço, distensão e falta de ar. Também cria um risco de complicações adicionais, como inflamação e problemas renais.
A tuberculose peritoneal é rara no mundo industrializado, mas mais comum nos países em desenvolvimento. É tratável com antibióticos, mas pode ser mortal sem atenção médica. Pessoas com sistema imunológico enfraquecido por problemas de saúde, efeitos colaterais de alguns medicamentos e doenças como a Aids que danificam o sistema imunológico são especialmente vulneráveis ao risco de uma infecção latente se tornar ativa.