O que é a placenta prévia?

A placenta prévia é uma complicação que surge em cerca de uma em cada 200 gestações realizadas a termo. É criada quando a placenta se implanta muito perto do colo do útero, às vezes até parcialmente cobrindo a abertura cervical. Como o útero e o colo do útero sofrem alterações nos estágios finais da gravidez para se preparar para o nascimento, pode ocorrer sangramento e, se a placenta prévia ainda estiver presente no início do trabalho de parto, o parto vaginal pode ser muito perigoso.

Existem três tipos diferentes de placenta prévia: marginal, parcial e completa. A placenta prévia prévia ocorre quando a placenta está próxima ao colo do útero, mas não a cobre. Os tipos parciais e completos, como o próprio nome indica, cobrem parcial ou completamente o colo do útero.

Nas primeiras 20 semanas de gravidez, às vezes a placenta prévia é diagnosticada em um ultrassom pré-natal. Embora seja algo a se observar, ainda não é algo com que se preocupar, porque às vezes a placenta cresce na parte superior do útero, onde o suprimento de sangue é mais abundante e o problema resolve por si próprio. Se essa condição for diagnosticada na segunda metade da gravidez, no entanto, pode ser motivo de preocupação.

Às vezes, um médico percebe o problema em um ultrassom de rotina e, outras vezes, é diagnosticado depois que uma mãe espera relatar sangramento ou manchas indolores. Como o tempo de parto é muito mais próximo, os riscos para a mãe e o bebê podem aumentar. As mulheres geralmente são colocadas em repouso pélvico, o que significa que não há exames pélvicos ou relações sexuais e podem ser incentivadas a evitar exercícios pesados. Se o sangramento avançado e a placenta prévia persistirem até o final do terceiro trimestre, a mãe poderá descansar na cama.

Se a placenta prévia estiver presente no momento do parto, a maioria dos médicos recomendará uma cesariana, o que permitirá que eles levem o bebê ou os bebês em segurança com um risco reduzido de hemorragia. No caso de sangramento grave nas últimas semanas de gravidez, pode ser necessária uma cesariana imediata, mesmo que o bebê seja prematuro. A mãe pode precisar de transfusões de sangue para compensar a perda de sangue, e ela precisará ser monitorada após o nascimento para garantir que o sangramento tenha parado completamente.

Vários fatores podem aumentar o risco de placenta prévia, incluindo idade, tabagismo, histórico de doenças, gêmeos e outros múltiplos e nascimentos anteriores. Como outras complicações da gravidez, esta está totalmente fora de controle da mãe, embora ela possa reduzir alguns fatores de risco, e é por isso que o pré-natal de rotina para verificar se há complicações e possíveis problemas com o parto é tão importante.