O que é agregação de plaquetas?
A agregação plaquetária é o agrupamento de trombócitos, que são as pequenas estruturas semelhantes às células feitas na medula óssea que ajudam a prevenir o sangramento. Esse aglomerado pode ocorrer em resposta a muitos agentes diferentes, incluindo o nucleotídeo adenosina difosfato (ADP) e as proteínas trombina e colágeno. A agregação plaquetária é uma etapa crucial no processo de formação de coágulos, que para de sangrar.
Um teste de agregação de plaquetas pode ser realizado para determinar a aderência das plaquetas. O teste mede isso usando um antagonista de plaquetas para iniciar o aglomerado na amostra de sangue do paciente. Os antagonistas plaquetários mais comuns são ADP, trombina e ristocetina. Depois que o antagonista é adicionado à amostra de sangue, uma máquina especial chamada agregômetro mede a turbidez ou nebulosidade da amostra. O agregômetro registra a rapidez com que as plaquetas se agrupam, medindo a luz e a clareza aumentadas no fluido.
Um médico pode solicitar um teste de agregação plaquetária se os resultados do hemograma completo de um paciente indicarem trombocitopenia, que é um nível inferior ao normal de plaquetas. O teste também pode ser solicitado se o paciente tiver um membro da família que tenha sido diagnosticado com um distúrbio hemorrágico envolvendo disfunção plaquetária ou se exibir sinais ou sintomas de um distúrbio hemorrágico. Isso pode incluir sangramentos nasais freqüentes, sangramento nas gengivas e contusões fáceis. Os testes podem ajudar a determinar se esses sintomas são devidos a um problema genético, um distúrbio sanguíneo diferente ou se são efeitos colaterais de um medicamento.
Uma diminuição na agregação plaquetária pode sugerir um distúrbio congênito que está presente desde o nascimento ou um distúrbio adquirido. Exemplos de distúrbios congênitos que podem resultar em diminuição da agregação incluem a doença de Von Willebrand, que é a falta do fator de Von Willebrand ou co-fator de ristocetina no sangue, e a síndrome de Bernard-Soulier, uma doença rara na qual as plaquetas não podem responder ao fator de Von Willebrand . A doença do pool de armazenamento, um grupo de distúrbios caracterizados por defeitos nos materiais que desencadeiam a agregação, também pode ser detectada usando um teste de agregação de plaquetas.
As condições adquiridas que podem causar resultados anormais nos testes incluem distúrbios autoimunes que criam anticorpos contra plaquetas, como a AIDS. As doenças mieloproliferativas que fazem com que a medula óssea produza muitos glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas, também podem causar problemas com a capacidade das plaquetas agregadas. A doença do pool de armazenamento pode ser uma causa adquirida da agregação plaquetária em certas situações, especialmente em resposta à circulação extracorpórea - um procedimento que assume temporariamente o controle da função cardíaca e pulmonar durante a cirurgia - ou vasculite, uma inflamação dos vasos sanguíneos.