O que é fração de ejeção preservada?
A fração de ejeção do corpo refere-se à medida de sangue que o coração bombeia a cada contração de seus dois ventrículos. A ejeção dos ventrículos esquerdo e direito pode ser medida, embora seja a leitura do ventrículo esquerdo que preocupa a maioria dos médicos. Uma fração de ejeção deprimida abaixo de 50% pode indicar insuficiência cardíaca recente, com pontuações mais baixas sinalizando o aparecimento de doenças cardíacas. Uma fração de ejeção preservada, em contraste, está acima de 50% e significa que o corpo está obtendo o sangue oxigenado necessário para continuar se arrastando.
Uma série de testes pode medir se o coração tem uma fração de ejeção preservada. Os médicos usam regularmente a tecnologia de ultra-som, chamada ecocardiograma, para medir esses níveis. Outros métodos podem incluir cateterismo, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM). Os médicos usam as pontuações para medidas preventivas, após insuficiência cardíaca para avaliar o tratamento adequado e durante o tratamento para avaliar melhorias.
Segundo a Cleveland Clinic, os níveis de fração de ejeção preservada variam de 50% a 70%. Menos que o normal é de 36% a 49%, o que pode indicar um episódio recente de insuficiência cardíaca que danificou o coração. Entre 35% e 40%, de acordo com a Cleveland Clinic, pode significar insuficiência cardíaca sistólica quase eminente, e abaixo de 35% é indicativo de um batimento cardíaco irregular perigoso que muitas vezes leva a um ataque cardíaco.
Estudos mostram que cerca de metade dos pacientes que sofrem de insuficiência cardíaca tiveram uma fração de ejeção deprimida inferior a 40%. Com uma fração de ejeção preservada, os pacientes tendiam a ser mulheres mais velhas, portadoras de hipertensão e não de doença arterial coronariana. Estudos revelam que esses pacientes são mais propensos a se recuperar de insuficiência cardíaca do que aqueles com fração de ejeção deprimida.
A fração de ejeção menos preservada é mais provável que desencadeie um médico para recomendar ações invasivas. Muitas vezes isso significa cirurgia por cateter; outras vezes, é necessário um desfibrilador cardioversor implantável (CDI). Vários medicamentos para doenças cardíacas - projetados para diminuir o colesterol e a pressão sanguínea - são outro curso provável de tratamento.
Durante os testes após a insuficiência cardíaca, os médicos tentarão diagnosticar quais dos dois tipos de problemas existem. Com a insuficiência sistólica, o ventrículo esquerdo não está batendo - ou contraindo - com vigor suficiente, o que significa que menos oxigênio está atingindo as células do corpo. Quando ocorre insuficiência cardíaca diastólica, o batimento cardíaco pode estar normal e é provável que haja uma fração de ejeção preservada. Os ventrículos, no entanto, podem ser rígidos e inflexíveis, dificultando ao coração processar a quantidade de sangue necessária.