O que é pró-arritmia?
A pró-arritmia é uma batida irregular do coração causada ou agravada por drogas. Freqüentemente, os medicamentos prescritos para curar a arritmia que ocorre naturalmente aceleram ou reduzem ironicamente o ritmo cardíaco, desencadeando a pró-arritmia. A condição representa uma ameaça para as pessoas que rotineiramente dependem de medicamentos para o coração ano após ano, porque causa um risco maior de ataque cardíaco. A pró-arritmia é mais comum no início da terapia medicamentosa para problemas cardíacos, mas pode surgir espontaneamente após o uso prolongado de drogas.
Existem dois tipos principais de pró-arritmia, os quais podem causar mortalidade súbita. A taquicardia ventricular é uma forma de pró-arritmia que se origina nos ventrículos e é caracterizada por um ritmo cardíaco extremamente acelerado. O flutter atrial reduzido é o segundo estilo de pró-arritmia e começa no átrio direito ou esquerdo; pode durar dias ou semanas.
Embora as vibrações atriais possam ser rápidas, as associadas aos medicamentos tendem a ser extremamente lentas - menos de 60 batimentos cardíacos a cada minuto. O nó sinusal, localizado no átrio direito, é responsável pela criação dos pulsos elétricos que regulam os batimentos cardíacos. Um flutter atrial que começa nesse nó é formalmente conhecido como bradicardia sinusal, que não é tão perigoso ou fatal quanto as anomalias ventriculares.
Um batimento cardíaco completo ocorre quando correntes do átrio direito contraem os átrios e, depois de uma breve pausa para permitir o fluxo sanguíneo, contraem os ventrículos que flanqueiam os átrios. Pacientes que apresentam danos estruturais nos átrios ou ventrículos devido a doenças cardíacas e outras condições médicas têm maior risco de sofrer de arritmia. Muitas vezes, esse risco pode não aparecer em testes de rotina ou eletrocardiogramas. Alguns médicos podem recomendar um marcapasso para fornecer função cardíaca de backup nesses pacientes em risco.
Embora todos os medicamentos para o coração tenham propensão a interromper os ritmos cardíacos, os medicamentos betabloqueadores, como o metoprolol e o sotalol, podem causar pró-arritmia especialmente, de acordo com estudos médicos. A função cardíaca irregular causada por esses medicamentos pode não ser percebida imediatamente como um problema no ritmo cardíaco; em vez disso, o paciente pode sofrer tonturas ou desmaios devido às pausas excessivamente longas entre as contrações cardíacas. Freqüentemente, a combinação de betabloqueadores com um coquetel de outros medicamentos para controle da frequência cardíaca desencadeia a pró-arritmia. Portanto, muitos cardiologistas estão decidindo contra a terapia medicamentosa combinada, optando por prescrever medicamentos anti-arritmia ou medicamentos controladores de taxas. Alguns pacientes, no entanto, não mostram melhora com um único estilo de terapia medicamentosa; essas pessoas podem se beneficiar da ablação cardíaca para curar arritmia.