O que é pseudoartrose?
Pseudoartrose é o movimento anormal de um osso que foi fraturado e não cicatrizou adequadamente. O termo "pseudoartrose" deriva das palavras gregas pseud , que significam "falso" e artrose , que significa "articulação". É frequentemente referido como não união ou simplesmente uma articulação falsa.
A maioria das pseudoartrose resulta de cicatrização inadequada após lesão traumática ou cirurgia de fusão. Também pode ocorrer como resultado de uma anormalidade no crescimento, geralmente durante os primeiros 18 meses de vida. Isso é conhecido como pseudoartrose congênita e pode ocorrer em qualquer osso, mas ocorre mais comumente na tíbia, o menor dos dois ossos da perna. Também é comum no raio, um dos ossos do punho.
Geralmente há dor envolvida na pseudoartrose, resultado dos dois fragmentos de fricção óssea. Também não pode haver dor, geralmente no caso de uma leve fratura ou pós-cirurgia, e só é encontrada quando é realizada uma varredura, raios-X especializados ou tomografia computadorizada (TC). Estes são frequentemente realizados após a cirurgia de fusão para garantir que houve uma cicatrização adequada se não houver nenhum movimento anormal óbvio.
Existem várias causas de cura inadequada que causam pseudoartrose. Estes são observados principalmente após a cirurgia para corrigir uma área já danificada. Eles podem ser o resultado do hardware usado na fusão se soltar, infecção ou simplesmente má cicatrização de feridas. Fumar, diabetes e / ou doenças cardíacas podem ser problemas que causam problemas de saúde e também levam à pseudoartrose. No caso de uma fratura, a pseudoartrose geralmente é causada por baixa capacidade de cicatrização. Na psuedoartrose congênita, há um fator de doença subjacente que está causando o problema.
A pseudoartrose é tratada de várias maneiras: fixação interna, fixação externa e enxerto ósseo. Muitas vezes, é uma combinação dos três. No caso de pseudoartrose congênita, a doença subjacente também é abordada, se possível.
Fixação interna é o uso de parafusos, placas ou hastes para manter o osso unido. Isso geralmente é combinado com o enxerto ósseo para ajudar o osso a curar mais rapidamente e com mais eficiência. O enxerto ósseo consiste em retirar o osso de outro local, geralmente o quadril, e colocá-lo na fratura. Existe uma infecção, o que geralmente é um problema, deve ser eliminado primeiro.
A fixação externa utiliza um aparelho externo para manter o osso unido e compactá-lo. O aparelho mais utilizado é o desenvolvido por um cirurgião ortopédico, Gavril Abramavo Ilizarov, que é simplesmente chamado de aparelho de Ilizarov. Pode ser usado em conjunto com enxerto ósseo e fixação interna, mas é preferencialmente usado isoladamente, porque os outros dois métodos têm risco de infecção ou a fratura é muito grave para ser operada internamente.