O que é pseudoartrose?

Uma pseudoartrose é literalmente uma "articulação falsa", em que um osso fraturado falha na cicatrização e as extremidades do osso quebrado são arredondadas com o desgaste e se movem umas contra as outras de maneira semelhante a uma articulação. Ao contrário das articulações verdadeiras, no entanto, as pseudoartroses não têm cápsulas cheias de líquido articular e não desenvolvem musculatura para sustentar a articulação. Como resultado, eles são muito instáveis ​​e às vezes dolorosos. Articulações reais conectadas a um osso com pseudoartrose, por sua vez, serão desestabilizadas porque o osso de suporte não está mais intacto.

Quando os ossos fraturam, pode haver um risco de que eles não se curem adequadamente. Certas coisas podem ser fatores de risco reconhecíveis, como um osso com um suprimento insuficiente de sangue, uma ruptura grave, a idade do paciente e o histórico médico do paciente. Às vezes, isso resulta em uma união atrasada, onde o osso leva muito tempo para se unir novamente. Em outros casos, há uma não união; as extremidades do osso não se juntam e uma pseudoartrose pode se desenvolver.

Uma pseudoartrose congênita pode ocorrer se alguém sofrer uma fratura perto do nascimento e resultar em uma não união. Os ossos da criança que crescem rapidamente se adaptarão à não união e começarão a arredondar. Os ossos também tipicamente se curvam devido à falta de apoio. A não união em crianças pode levar a anormalidades da marcha e outros problemas. Os adultos também podem experimentar nonunions e às vezes desenvolver nonunions após a cirurgia de fusão na coluna vertebral.

Há uma variedade de abordagens de tratamento para uma pseudoartrose. Técnicas menos invasivas, como a estimulação elétrica dos ossos para promover o crescimento de novos ossos, serão testadas primeiro. Se estes não forem eficazes, o enxerto pode ser usado para incentivar os ossos a crescerem juntos. A fixação, onde dispositivos ortopédicos são montados no osso para mantê-lo no lugar enquanto ele cura, também pode ser uma opção. A fixação pode manter as extremidades do osso estabilizadas por tempo suficiente para que uma nova matriz óssea comece a se formar para que a não união possa curar.

Quando uma fratura é diagnosticada, a possibilidade do desenvolvimento de uma pseudoartrose pode ser considerada. A imobilização com gesso é normalmente usada para tratar fraturas, para que os ossos tenham a oportunidade de curar, e medidas adicionais, como fixação no momento da fratura, também podem ser usadas. Os exames de acompanhamento serão utilizados para verificar o andamento da cicatrização e identificar sinais precoces de uma união tardia ou pseudoartrose.