O que é colite pseudomembranosa?
A colite pseudomembranosa é uma infecção potencialmente grave do intestino grosso. É causada por níveis excessivos de uma bactéria muito comum chamada Clostridium difficile ( C. difficile ) nos intestinos. Na maioria dos casos, as pessoas adquirem colite pseudomembranosa após tomar antibióticos para outras condições, o que leva a um desequilíbrio de bactérias no corpo. Os médicos geralmente podem tratar a infecção interrompendo o uso de antibióticos e fornecendo líquidos para evitar a desidratação.
C. difficile é normalmente uma classe de bactérias inofensivas que vive no intestino grosso de quase todas as pessoas. Se outras bactérias forem destruídas com antibióticos, C. difficile pode proliferar e causar uma resposta tóxica. O resultado é tipicamente uma inflamação grave do revestimento intestinal, que causa sangramento e vazamento de pus. Qualquer antibiótico pode potencialmente desencadear colite pseudomembranosa, mas a penicilina e outros medicamentos para infecções por Staphylococcus aureus são as causas mais comuns. As infecções ativas são altamente contagiosas e é comum ocorrer surtos em hospitais.
Os sintomas da colite pseudomembranosa podem começar logo após a primeira dose de um antibiótico, mas geralmente leva alguns dias antes que uma pessoa sinta desconforto físico. É provável que uma pessoa que tenha uma infecção ativa sofra de diarréia com sangue frequente, cólicas estomacais, febre e náusea. A desidratação devido à perda de líquidos na diarréia é uma complicação comum. Se não for tratada, a irritação do revestimento do intestino pode causar lacrimejamento. Um cólon perfurado é potencialmente fatal, pois as bactérias podem migrar por todo o corpo através do orifício no intestino.
A maioria das pessoas que adquirem colite pseudomembranosa já está internada por outra condição que exigia cuidados com antibióticos. Se uma pessoa que toma antibióticos prescritos em casa tem problemas gastrointestinais, deve procurar atendimento o mais rápido possível. Um médico pode diagnosticar colite pseudomembranosa analisando o conteúdo de amostras de fezes e examinando o intestino por meio de colonoscopia. Se o médico suspeitar de uma lágrima no cólon, ele também poderá fazer radiografias.
O tratamento da colite pseudomembranosa depende da gravidade dos sintomas. A maioria dos pacientes precisa ser internada em quartos de hospital e receber fluidos intravenosos para tratar os sintomas de desidratação. O uso de antibióticos para outros distúrbios é imediatamente interrompido para evitar que a condição se agrave. Antibióticos especializados contendo metronidazol ou vancomicina podem ser administrados para reduzir a toxicidade de C. difficile . Com o tratamento imediato, a condição tende a melhorar ao longo de 10 dias.
Pode ser necessária cirurgia no caso de danos graves no cólon. Um cirurgião pode tentar reparar tecidos e possivelmente remover uma seção do intestino. O prognóstico após a cirurgia geralmente é bom quando a maior parte do cólon pode ser reparada. Os pacientes geralmente precisam tomar medicamentos e agendar exames regulares para evitar infecções recorrentes.