O que é enterocolite pseudomembranosa?
A enterocolite pseudomembranosa é uma infecção bacteriana no revestimento do cólon, comumente causada por uma interrupção na flora normal do intestino. Está ligado ao uso de antibióticos e geralmente ocorre em hospitais, onde se espalha entre os pacientes. A enterocolite pseudomembranosa inflama o intestino e leva à formação de placa amarelada, provocando mau cheiro, diarréia aquosa, febre e cólicas abdominais. Se não tratada, esta infecção pode levar à perfuração do cólon.
Pacientes com enterocolite pseudomembranosa geralmente ficam seriamente desidratados porque perdem muito líquido da diarréia. Os eletrólitos também podem ficar desequilibrados, causando choque. Em casos graves, a febre pode atingir níveis perigosamente altos e o abdômen pode ficar bastante firme, doendo quando a pressão é aplicada. Os médicos geralmente solicitam fluidos intravenosos para reidratar o corpo em casos graves. Pessoas com crises leves podem notar fezes soltas por vários dias e alguns outros sintomas.
A enterocolite pseudomembranosa está ligada ao Clostridium difficil e, uma bactéria formadora de esporos que floresce quando as condições normais do cólon mudam. O uso de antibióticos pode destruir bactérias saudáveis que regulam a produção de Clostridium difficile . Esta bactéria produz toxinas que se ligam às membranas mucosas no intestino. Em casos crônicos, as toxinas podem invadir o tecido intestinal e causar a morte.
Os pacientes hospitalizados enfrentam um risco aumentado para o distúrbio, especialmente aqueles em unidades de terapia intensiva e idosos. Pacientes que necessitam de cirurgia abdominal, incluindo parto cesáreo, tornam-se mais suscetíveis à infecção. Pacientes com câncer também enfrentam riscos de enterocolite pseudomembranosa, porque o tratamento quimioterápico pode prejudicar a capacidade de seus corpos de combater infecções. Os esporos de Clostridium difficile sobrevivem nos objetos por meses e podem ser passados aos pacientes por profissionais de saúde que não lavam as mãos.
O tratamento para a doença geralmente requer a mudança para um antibiótico diferente e a prescrição de medicamentos antimicrobianos. O uso de medicamentos antidiarréicos não é recomendado porque eles podem prolongar o distúrbio e causar danos ao cólon. Em casos extremos, a cirurgia para ressecar o intestino infectado pode ser necessária para salvar a vida de um paciente. Se houver risco de perfuração do cólon, a colostomia é uma opção de tratamento.
As estratégias de prevenção incluem o uso limitado de antibióticos para evitar a interrupção de bactérias saudáveis no cólon. Os funcionários do hospital que lavam as mãos com frequência e usam luvas ao examinar pacientes podem impedir a propagação da doença, principalmente após o contato com secreções corporais. Alguns hospitais isolam pacientes com enterocolite pseudomembranosa daqueles suscetíveis à infecção. Objetos e instrumentos que contêm esporos infecciosos devem ser esterilizados após o uso.