O que é polidipsia psicogênica?
A polidipsia psicogênica é uma condição na qual os pacientes têm um desejo incontrolável de beber quantidades excessivas de água. O termo polidipsia refere-se a beber muita água, e o termo psicogênico refere-se ao fato de que o desejo de beber água decorre de um distúrbio mental. Os sintomas incluem aumento da sede, aumento da micção, náusea, vômito, confusão e convulsões. O tratamento da condição depende da restrição da ingestão de líquidos pelo paciente afetado. É importante diferenciar a condição de outras doenças que possam imitá-la, pois os tratamentos podem variar.
Os pacientes afetados pela polidipsia psicogênica geralmente apresentam outras condições psiquiátricas coexistentes, como esquizofrenia, transtorno bipolar ou depressão. A razão pela qual os pacientes afetados pelo distúrbio desenvolvem sede insaciável não é bem conhecida, mas acredita-se que ela se origine dos desequilíbrios neuroquímicos associados às condições psiquiátricas subjacentes. Os pacientes com essa condição geralmente bebem mais de 10 litros de líquido por dia.
Os sintomas da polidipsia psicogênica podem variar. Muitas vezes, os pacientes tentam esconder o fato de que estão bebendo tanto líquido, para que outras pessoas ao seu redor possam não perceber que estão ingerindo tanta água. Se a condição persistir por um período prolongado, os pacientes podem desenvolver uma condição chamada hiponatremia, que é um desequilíbrio eletrolítico no qual a concentração de sódio no sangue é muito baixa. Os sintomas disso podem incluir náusea, vômito, dor de cabeça, confusão ou até convulsões. Outros sintomas da polidipsia psicogênica incluem aumento da micção e sintomas psiquiátricos.
O processo de diagnosticar um paciente com polidipsia psicogênica inclui obter uma história detalhada, determinar se há distúrbios psiquiátricos subjacentes, aprender quais medicamentos o paciente está tomando e realizar testes laboratoriais. Pacientes com essa condição geralmente desenvolvem baixos níveis de sódio no sangue. Eles também produzem grandes quantidades de urina diluída. O diagnóstico é confirmado com um teste monitorado de restrição de água, no qual os pacientes são proibidos de beber qualquer coisa. Se a concentração de sódio no sangue aumentar após proibir os pacientes de beber, o diagnóstico poderá ser confirmado.
É importante diferenciar a polidipsia psicogênica de outras condições médicas que podem causar anormalidades laboratoriais semelhantes. A síndrome da secreção inadequada do hormônio antidiurético (SIADH) também pode levar o paciente a desenvolver baixos níveis de sódio no sangue. Nessa condição, no entanto, normalmente há uma quantidade maior de sódio na urina, e a hiponatremia geralmente não se resolve imediatamente no acesso restritivo aos fluidos. Outras condições que podem imitar a polidipsia psicogênica incluem intoxicação por ecstasy, pseudo-hiponatremia e hiponatremia associada ao exercício.