O que é "uso significativo" do EMR?
Registros médicos eletrônicos (EMR) são relatórios digitais e computadorizados contendo os dados médicos e demográficos de pacientes em clínicas e hospitais. A Lei da Tecnologia da Informação da Saúde para a Saúde Econômica e Clínica (HITECH) aprovada pelo Congresso dos Estados Unidos em 2009 fornece incentivos financeiros para médicos e hospitais elegíveis para se converter em registros eletrônicos de saúde, mas a Lei da Hitech estipula que os provedores demonstram "uso significativo" da EMR para receber o pagamento incentivo. Para atingir o “uso significativo” da EMR, os provedores devem atender a 15 objetivos -chave que são projetados para melhorar a coordenação do atendimento ao paciente, aprimorar a qualidade e a eficiência dos cuidados, impedir erros médicos, garantir a proteção da privacidade e envolver proativamente os pacientes nas estratégias de educação e prevenção. Além disso, os provedores precisarão satisfazer pelo menos cinco critérios suplementares de uma lista de 10 objetivos que envolvem a implementação de padrões de prática preferidos ou “CliniRegras de suporte à decisão da CAL ”que acionam certos testes, avaliações e opções de gerenciamento quando existem certas circunstâncias clínicas. Finalmente,“ uso significativo ”da EMR implica o relato de medidas de qualidade clínica (CQM) ao Centro de Serviços Medicare e Medicaid, a agência governamental que regula esses programas.
A maioria dos programas de software EMR pode atingir 10 ou 15 objetivos principais para "uso significativo" do EMR. Por exemplo, quase todo sistema EMR bem projetado prevê a proteção de informações eletrônicas em saúde. Muitos sistemas permitem que os provedores transmitam prescrições eletronicamente para farmácias enquanto verificam interações medicamentosas e alergias. Registrando e mantendo os dados demográficos e listas dos pacientes de medicamentos, alergias, problemas e uso de tabaco e álcool cumprem outros cinco objetivos. Uma meta central final envolve o gráfico de crescimento, blooD Pressão, altura, peso e índice de massa corporal, mas uma prática para a qual esses dados não são geralmente relevantes pode simplesmente afirmar esse fato e ainda atingir o objetivo.
Um pouco mais desafiador para os sistemas EMR existentes, o "uso significativo" exige o relatório de um conjunto central de CQMs para agências estaduais e federais para medidas de vigilância e controle de qualidade em saúde pública. Esses CQMs incluem status de imunização, uso e cessação do tabaco, alterações de peso e medições de pressão arterial. Os fornecedores que optarem por não implementar essas medidas enfrentarão uma penalidade crescente nos reembolsos do Medicare e Medicaid, que podem subir até cinco por cento. As penalidades começarão em 2015 para provedores que não implementaram a EMR nessa época. Além disso, o período de incentivo para estabelecer "uso significativo" para EMR se estende por apenas cinco anos.