O que é "Uso significativo" do EMR?
Os registros médicos eletrônicos (EMR) são relatórios digitais informatizados que contêm os dados médicos e demográficos de pacientes em clínicas e hospitais. A Lei de Tecnologia da Informação em Saúde para Saúde Econômica e Clínica (HITECH) aprovada pelo Congresso dos Estados Unidos em 2009 fornece incentivos financeiros para médicos e hospitais elegíveis se converterem em registros eletrônicos de saúde, mas a Lei HITECH estipula que os provedores demonstrem "uso significativo" do EMR para receber o pagamento de incentivo. Para realizar o "uso significativo" do EMR, os provedores devem atender a 15 objetivos principais, projetados para melhorar a coordenação do atendimento ao paciente, melhorar a qualidade e a eficiência do atendimento, evitar erros médicos, garantir a proteção da privacidade e envolver proativamente os pacientes na educação. e estratégias de prevenção. Além disso, os provedores precisarão satisfazer pelo menos cinco critérios adicionais de uma lista de 10 objetivos que envolvem a implementação de padrões de práticas preferenciais ou "regras de suporte à decisão clínica" que acionam certos testes, avaliações e escolhas de gerenciamento quando existem certas circunstâncias clínicas. Finalmente, o “uso significativo” do EMR implica a notificação de medidas de qualidade clínica (CQM) ao Center for Medicare e Medicaid Services, a agência governamental que regula esses programas.
A maioria dos programas de software EMR pode atingir 10 ou 15 objetivos principais para “uso significativo” do EMR. Por exemplo, quase todos os sistemas EMR bem projetados fornecem proteção para informações eletrônicas de saúde. Muitos sistemas permitem que os provedores transmitam prescrições eletronicamente às farmácias enquanto verifica interações medicamentosas e alergias. O registro e a manutenção da demografia e das listas de medicamentos, alergias, problemas e uso de tabaco e álcool atendem a outros cinco objetivos. Um objetivo central final envolve o mapeamento do crescimento, pressão arterial, altura, peso e índice de massa corporal, mas uma prática para a qual esses dados geralmente não são relevantes pode simplesmente afirmar esse fato e ainda atender ao objetivo.
Um pouco mais desafiador para os sistemas de EMR existentes, o "uso significativo" requer a comunicação de um conjunto principal de CQMs às agências estaduais e federais para vigilância da saúde pública e medidas de controle de qualidade. Esses CQMS incluem status de imunização, uso e cessação do tabaco, alterações de peso e medidas da pressão arterial. Os fornecedores que optarem por não implementar essas medidas enfrentarão uma penalidade crescente nos reembolsos do Medicare e do Medicaid, que podem subir até 5%. As multas começarão em 2015 para fornecedores que não implementaram o EMR até aquele momento. Além disso, o período de incentivo ao estabelecimento de “uso significativo” para EMR se estende por apenas cinco anos.