O que é ternura rebote?
A sensibilidade ao rebote é um sinal clínico em que a palpação do abdômen do paciente, seguida por uma liberação rápida, causa um aumento nos níveis de dor. Isso pode indicar que o peritônio, o material que reveste o abdômen, pode estar inflamado. Os médicos também podem se referir a isso como sinal de Blumberg; este é um exemplo de um sinal clínico não específico. Alguns profissionais não o recomendam, acreditando que outros testes podem fornecer resultados mais precisos, às vezes com menos estresse para o paciente.
Pacientes com queixa de sintomas abdominais, como dor, diarréia e sensibilidade, geralmente precisam de um exame físico para verificar possíveis causas. Uma coisa que o médico procurará é ternura abdominal, onde tocar o abdômen causa dor ao paciente. Os pacientes também podem tensionar seus músculos em um fenômeno conhecido como proteção abdominal, um reflexo para se proteger das mãos palpantes. Na sensibilidade ao rebote, o médico procura especificamente um aumento da dor quando a pressão é liberada, e não quando é aplicada.
A palpação abdominal pode ser bastante profunda para permitir que o profissional sinta o máximo possível. Isso também estende o peritônio. Se essa estrutura estiver inflamada, ela não poderá voltar rapidamente quando a pressão for liberada e pode causar sensibilidade ao rebote. Isso pode ocorrer em casos de peritonite, inflamação do peritônio, causada por apendicite, infecções intestinais e outras condições intestinais. A ternura pode ser mais pronunciada em alguns quadrantes do abdômen do que em outros.
Um problema com este teste é a variação dos limiares de dor do paciente. Algumas pessoas podem ser bastante tolerantes à dor e podem não sentir sofrimento indevido à palpação, mesmo quando algo está seriamente errado. Outros são muito sensíveis e sensíveis, e podem relatar dor extrema à palpação. Como não há escala absoluta para a dor, pode ser difícil avaliar a intensidade do sintoma. Outra questão é que, em pacientes com abdomens dolorosos, a dor pode ser tão persistente que o paciente tem problemas para diferenciar entre sensibilidade básica e rebote.
Se um médico perceber a sensibilidade rebote em um exame, há várias opções para o paciente. O médico pode pedir uma amostra de sangue para verificar sinais de inflamação, como uma contagem alta de glóbulos brancos. Os estudos de imagens médicas podem fornecer algumas informações sobre o que está acontecendo dentro do abdômen. Um exame pode revelar outros sintomas que apontam para um diagnóstico; nesse caso, pode ser possível iniciar o tratamento imediatamente.