O que é anemia refratária?
Anemia refratária é quatro tipos de anemia, todos chamados exemplos de síndrome mielodisplásica (SMD). Trata-se de um grupo de doenças muito graves, nas quais o corpo não produz a quantidade adequada de glóbulos vermelhos e pode ter células imaturas de outros tipos que nunca atingem a maturidade. Tais doenças tendem a resistir ao tratamento e têm prognósticos ruins, embora isso possa variar entre pacientes individuais e com novos tratamentos que foram tentados.
As causas do MDS nem sempre são identificáveis. Pode ocorrer como resultado de alguém que tenha passado por radiação ou quimioterapia, o que é chamado de versão secundária da doença. A exposição a certos produtos químicos também tem sido associada à anemia refratária, e a condição pode surgir sem nenhum fator de risco, como tratamento do câncer, caso em que é chamada de forma primária ou de novo. Aqueles em maior risco são geralmente homens caucasianos com 60 anos ou mais.
A falha na produção adequada de glóbulos vermelhos pela medula óssea causa uma série de sintomas. Isso inclui fadiga extrema, manchas vermelhas na pele chamadas petéquias e tendência a adoecer facilmente. Outros sintomas de anemia refratária podem incluir baço aumentado, dificuldade em respirar e dificuldade em permanecer ativo por qualquer período prolongado devido à exaustão.
Na maioria dos tipos de anemia, o tratamento é dar suplementos como ferro, que podem ajudar a aumentar a produção de células sanguíneas. Esse tratamento geralmente é ineficaz quando a condição é anemia refratária. Os suplementos de ferro não impulsionam a produção de medula óssea dos glóbulos vermelhos. A única opção para atender às necessidades imediatas do corpo é fazer transfusões de sangue para suprir o corpo com os glóbulos vermelhos de que ele precisa.
No entanto, em vários casos, esse tratamento é inadequado ao longo do tempo, e a taxa de sobrevivência começa a declinar. Nos piores cenários, como na anemia refratária com excesso de explosões na transformação, também chamada leucemia mielóide aguda, a medula óssea não consegue produzir o suficiente de células brancas, vermelhas ou plaquetárias maduras e o corpo fica cada vez mais doente. Infelizmente, isso é câncer, mas o termo se aplica a todos os tipos de anemia refratária, e não existem muitos tratamentos que prometem uma cura completa.
A cura para essa condição, quando funciona, é com células-tronco e quimioterapia, e esse tratamento geralmente é oferecido apenas a pessoas relativamente jovens. Não costuma ser oferecido àqueles com maior probabilidade de desenvolver anemia refratária: homens mais velhos. Existem vários ensaios clínicos nos quais pacientes idosos podem participar. As pessoas com esse diagnóstico devem avaliar cuidadosamente as opções e obter aconselhamento de especialistas nos ensaios mais promissores.