O que é acidose tubular renal?
A acidose tubular renal é um distúrbio caracterizado por níveis incomumente altos de acidez no sangue. Ocorre quando os rins não conseguem remover ácido suficiente do corpo e expulsá-lo na urina. Vários sintomas diferentes podem resultar, incluindo fadiga crônica, dores musculares, palpitações cardíacas e baixo crescimento em crianças. Sem tratamento, a acidose tubular renal pode levar a danos renais permanentes e possivelmente falência renal. A maioria dos casos de acidose tubular renal pode ser corrigida com medicamentos e suplementos projetados para estabilizar os níveis de ácido no sangue.
Existem algumas variedades diferentes de acidose tubular renal, classificadas pelas partes dos tubos renais que afetam e pelos sintomas que causam. O tipo mais comum é chamado acidose distal, referindo-se a um problema com a seção final de um túbulo que normalmente secreta ácido na urina. Muitos casos de acidose distal são herdados, mas a doença também pode surgir em pessoas com anemia falciforme, cirrose hepática ou um distúrbio autoimune, como artrite reumatóide ou lúpus. Desequilíbrios ácidos podem diminuir os níveis de potássio no sangue e levar a sintomas de batimentos cardíacos instáveis, fraqueza muscular e pedras nos rins. As crianças pequenas podem desenvolver raquitismo e também não conseguem atingir alturas e pesos normais.
A acidose tubular renal também pode surgir devido a problemas com a extremidade proximal de um túbulo. A acidose proximal aumenta a acidez do sangue, porque muito líquido básico é filtrado do sangue e expelido na urina. Como a acidose distal, a doença pode ser herdada ou surgir devido a uma deficiência do sistema imunológico. Alguns pacientes que recebem quimioterapia a longo prazo para tratamento do câncer desenvolvem acidose proximal como complicação. Os sintomas normalmente incluem fadiga, alterações de apetite e dores nos ossos e músculos.
Os médicos que suspeitam de acidose tubular renal podem realizar uma série de testes de diagnóstico para aprender sobre a gravidade, tipo e causas da doença. As amostras de sangue e urina são examinadas minuciosamente para determinar seus níveis de ácido e potássio. Se houver suspeita de um defeito físico nos rins, podem ser realizados exames de imagem, como ultrassom.
A acidose tubular renal distal e proximal é tratada aumentando a ingestão de produtos químicos básicos pelos pacientes. O bicarbonato de sódio, o ingrediente ativo do bicarbonato de sódio, é o suplemento mais usado. Pessoas com acidose podem precisar tomar soluções de bicarbonato de sódio ou tomar pílulas de bicarbonato diariamente para evitar que os sintomas piorem. Um suplemento de potássio também pode ser prescrito se os níveis de potássio no sangue estiverem perigosamente baixos. Exercícios regulares e exames médicos frequentes são essenciais para ajudar a garantir que os problemas ósseos e renais estejam melhorando com o tratamento.