O que é necessário para um diagnóstico de câncer de ovário?
O diagnóstico de câncer de ovário geralmente começa quando uma massa é sentida nos ovários durante um exame físico de rotina ou durante um exame para determinar a causa de sintomas persistentes e anormais. Depois que uma massa é sentida, as imagens de ultrassom ou tomografia computadorizada (TC) serão solicitadas e um exame de sangue para o marcador de tumor CA125 será executado. Imagens adicionais do tórax e do cólon podem ser solicitadas se houver suspeita de metástase no câncer de ovário. Se necessário, será realizada uma cirurgia para examinar os órgãos reprodutivos e a cavidade abdominal e remover o câncer.
Os sintomas geralmente são o primeiro sinal de um problema médico e são frequentemente usados no diagnóstico. Os sintomas do câncer de ovário são semelhantes a várias condições médicas benignas e, portanto, muitas vezes não levam a uma consulta ginecológica. Como resultado, tumores são freqüentemente encontrados durante exames ginecológicos de rotina. Em alguns casos, vários sintomas persistentes, como pressão abdominal, dor pélvica, perda de apetite e alterações no intestino ou na bexiga, podem impedir a visita de um médico e justificar um exame pélvico.
Durante um exame ginecológico, o médico palpará os órgãos reprodutivos. Se uma massa for sentida ou suspeita, o próximo passo no diagnóstico do câncer de ovário será criar uma imagem dos ovários. Imagens de ultrassom ou tomografia computadorizada serão usadas para revisar os ovários e procurar sinais de câncer metastático em toda a cavidade abdominal. Se o câncer tiver metastizado, podem ser solicitadas imagens adicionais, como radiografia de tórax, radiografia de enema de bário ou ressonância magnética (RM), para determinar a disseminação dos tumores.
As células cancerígenas do ovário, outros tipos de células tumorais e, às vezes, células normais terão um marcador tumoral de proteína em suas superfícies chamado CA125. Esta proteína semi-específica pode ser usada como um indicador de câncer de ovário e auxiliar no diagnóstico de câncer de ovário. Quando o CA125 está elevado no sangue, pode sugerir a presença de câncer de ovário, mas algumas condições benignas, como gravidez, endometriose e tumores fibróides, também podem produzir um valor elevado de CA125. O exame de sangue CA125 é usado como um pequeno pedaço no diagnóstico do câncer de ovário. Este teste também é usado para estabelecer uma linha de base para monitorar a eficácia de qualquer quimioterapia futura.
Se uma massa for observada nos ovários ou na cavidade abdominal, a cirurgia será solicitada. A cirurgia para o diagnóstico de câncer de ovário pode ser realizada usando cirurgia laparoscópica ou como laparotomia aberta. Durante o procedimento cirúrgico, os ovários, os órgãos internos, o diafragma, as paredes do abdômen, a gordura abdominal e os linfonodos serão revistos quanto a sinais de câncer.
Uma pequena amostra será removida se houver suspeita de células cancerígenas. Na sala de cirurgia, os espécimes serão congelados rapidamente, seccionados em fatias extremamente finas para revisão com um microscópio e examinados por um patologista. Todas as células cancerígenas identificadas serão removidas. O estágio ou a disseminação do câncer de ovário será cuidadosamente registrado e usado posteriormente para determinar o tipo de tratamento.