O que é oclusão da artéria da retina?

Uma oclusão da artéria da retina é uma obstrução de um vaso que carrega sangue para a retina, a camada fotossensível que alinha a parte traseira da superfície interna do olho. As oclusões no sistema arterial da retina podem ocorrer na artéria principal da retina central, responsável por 57 % das oclusões da artéria da retina, ou em seus afluentes menores. Esses vasos sanguíneos fornecem a nutrição ao terço interno da retina. Um paciente que experimenta uma oclusão da artéria da retina apresenta um histórico de um déficit visual repentino e indolor. Na maioria dos casos, uma oclusão da artéria da retina é causada por um êmbolo, que é um coágulo sanguíneo flutuante, placa de colesterol ou glóbulo de gordura que se aloja no furo interno da artéria.

Achados típicos Quando um paciente experimenta uma oclusão da artéria da retina inclui palidez da retina na área afetada pela obstrução e um ponto vermelho-cerejeira na mácula. Outro SiGN de ​​uma oclusão da artéria da retina é um defeito papilar aferente relativo, com dilatação inesperada da pupila no lado afetado ao balançar uma lanterna do lado não afetado para o lado afetado. O ponto vermelho-cerejeira resulta de um fluxo sanguíneo alternativo para a mácula que a mantém perfundida de sangue, daí vermelhas, no pano de fundo de uma retina circundante, sedida no sangue. As manchas vermelhas de cereja não se desenvolvem até pelo menos uma hora após o bloqueio ocorrer. Estudos em animais sugerem que o dano irreversível ocorre dentro de 105 minutos após a oclusão, mas os seres humanos podem se recuperar até certo ponto, mesmo dias após o evento.

As causas para uma oclusão da artéria da retina variam com a idade do paciente. Em média, pacientes com oclusões da artéria da retina estão na sexta ou sétima década de vida, mas os pacientes consideravelmente mais jovens também podem desenvolver uma oclusão. A maioria dos casos embólicos decorre de doenças cardiovasculares ou placas de colesterol nos vasos do pescoço principal. OutroAs causas incluem enxaqueca, anemia falciforme, doença arterial inflamatória, infecções e talco por abuso de drogas intravenosas. O glaucoma também pode aumentar o risco de bloqueios na circulação da retina.

Estudos

mostraram que a intervenção precoce melhora o prognóstico após uma oclusão da artéria da retina. Medidas que dilatam ou abrem a artéria, incluindo massagem ocular, inalação de dióxido de carbono de cinco por cento e remoção de fluido do olho por uma agulha, todos desalojam os detritos obstruentes e permitem que ela se mova mais abaixo do suprimento vascular para um vaso sanguíneo menor. Medicamentos que dilatam os vasos sanguíneos ou quebram coágulos sanguíneos também podem ser usados. Alguns médicos dos EUA oxigênio hiperbárico, oxigênio entregue a altas pressões, para forçar o oxigênio nos tecidos com sede no sangue e impedir danos na retina.