O que é vasculite retiniana?
A vasculite retiniana é uma doença que causa danos indolores aos menores vasos sanguíneos da retina, a área do olho responsável pela percepção da luz. Essa condição pode estar associada a doenças oculares primárias ou a doenças inflamatórias ou infecciosas sistêmicas, o que significa que elas podem afetar outras áreas do corpo. A vasculite retiniana é mais frequentemente associada a duas doenças inflamatórias sistêmicas, sarcoidose e doença de Behcet, bem como à esclerose múltipla da doença auto-imune.
A vasculite retiniana pode causar danos a longo prazo, variando de cegueira mínima a completa. Os sintomas comuns incluem desfoque de visão, alteração na percepção de cores e metamorfopsia, que causa distorção das linhas retas e de outras imagens. Escotomas, pontos cegos e moscas volantes, pequenas formas escuras que aparecem no campo visual, também são comumente experimentados por pacientes com vasculite retiniana. Em alguns casos, no entanto, os pacientes podem não apresentar sintomas da doença.
Um diagnóstico de vasculite retiniana é feito com base nos achados típicos observados usando um oftalmoscópio e um angiograma, um raio-x que utiliza um corante de contraste para destacar áreas da retina. Os achados diagnósticos típicos podem incluir revestimento vascular, uma área branca-amarelada de acúmulo de células inflamatórias ao longo das paredes dos vasos sanguíneos, além de hemorragia vítrea, infiltração de sangue no vítreo, substância clara que abrange a área da o olho que fica entre a lente e a retina. Outros achados comuns podem incluir um estreitamento dos vasos sanguíneos da retina e o crescimento de novos vasos sanguíneos.
O tratamento para vasculite retiniana depende dos sintomas do paciente. Um paciente pode simplesmente ser observado, se a inflamação ainda for leve e a visão do paciente não tiver sido afetada. Colírios de corticosteróides e injeções perioculares de corticosteróides também podem ser prescritos, se não houver dano extensivo na retina no angiograma. Em casos graves, terapia sistêmica mais agressiva é administrada por via oral ou intravenosa para ajudar a controlar a doença. A terapia agressiva pode ser necessária se o paciente tiver perdido a visão ou mostrar evidência de edema macular, um inchaço da área central da retina.
O prognóstico para pacientes diagnosticados com vasculite retiniana varia muito entre os pacientes e pode ser altamente imprevisível. Enquanto alguns pacientes nunca experimentam danos significativos relacionados à doença, outros sofrerão uma perda total da visão, apesar das terapias mais agressivas. Embora a maioria dos pacientes diagnosticados com vasculite da retina não tenha uma doença do sistema associada, todos os pacientes devem receber uma avaliação completa, incluindo os principais exames radiológicos e laboratoriais, no momento do diagnóstico.