O que é fibroplasia retrolental?

A fibroplasia retrolental, também conhecida como retinopatia da prematuridade (ROP), é uma doença rara na qual os vasos sanguíneos crescem anormalmente atrás da retina. Em casos graves, isso progride para o tecido cicatricial, o que pode levar a problemas oculares. A fibroplasia retrolental ocorre em prematuros e tem sido associada às altas concentrações de oxigênio usadas para apoiar seus pulmões subdesenvolvidos.

No feto, os vasos sanguíneos começam a se formar nos olhos três meses após a concepção e são completos ao nascer. A prematuridade interrompe esse desenvolvimento, geralmente causando proliferação vascular da retina. A fibroplasia retrolental grave é marcada por esse crescimento rápido, bem como por cicatrizes graves e, às vezes, descolamento de retina. Isso pode levar à cegueira, redução da visão e outros problemas oculares.

Quais bebês prematuros correm maior risco de desenvolver fibroplasia retrolental? O risco é proporcional ao quão prematuro o bebê é, ou seja, quanto mais cedo eles nascem, maior a chance de desenvolver a doença. Além disso, prematuros menores, independentemente da idade gestacional, correm maior risco. Como a fibroplasia retrolental é uma doença tão séria, a maioria, se não todos os bebês nascidos antes das 34 semanas de idade gestacional, três semanas antes do termo, são examinados por um oftalmologista.

Quais são os sintomas da fibroplasia retrolental? Infelizmente, a maioria dos sinais da doença não é perceptível aos olhos não treinados. Os sintomas incluem pupilas brancas (leucocoria), movimento ocular anormal (nistagmo), miopia grave (miopia) e olhos cruzados (estrabismo). É imperativo à recuperação que esta doença seja diagnosticada e tratada precocemente, antes que cicatrizes severas se desenvolvam e a retina se destaque.

Os tratamentos da fibroplasia retrolental incluem terapia de crioterapia ou congelamento, cirurgia para recolocar a retina, tratamento a laser e suporte para baixa visão. A terapia a laser é usada com mais frequência do que a crioterapia, mas deve ser usada antes que ocorram cicatrizes graves e descolamento de retina. Foram realizados estudos em prematuros que usavam vitamina E oral, que mostraram uma redução na incidência de fibroplasia retrolental. Na maioria das vezes, o crescimento anormal dos vasos sanguíneos torna-se normal por si só, mas aproximadamente 10% dos bebês afetados continuarão apresentando crescimento anormal e progredirão para fibroplasia retrolental grave.

Pouco se pode fazer para prevenir a fibroplasia retrolental, além de evitar o parto prematuro. O diagnóstico e o tratamento precoces são fundamentais para evitar grandes danos aos olhos. À medida que as unidades de terapia intensiva neonatal estão se tornando mais avançadas, os médicos podem monitorar com mais eficácia o nível de oxigênio entregue aos prematuros, reduzindo assim o potencial de desenvolvimento da doença.

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