O que é neuropatia sensório-motora?
Uma neuropatia é qualquer doença dos neurônios. Neuropatias fora do cérebro e medula espinhal são referidas coletivamente como neuropatias periféricas. O termo "neuropatia sensório-motora" refere-se a uma neuropatia periférica que danifica os nervos motores, que controlam os músculos, e os nervos sensoriais, que transmitem informações de toque, temperatura, dor e pressão do corpo para o cérebro. A neuropatia sensório-motora pode ser causada por infecção por inflamação, distúrbios metabólicos e condições herdadas, mas é mais comum uma complicação do diabetes.
O diagnóstico da neuropatia sensório-motora começa com um exame neurológico e geralmente inclui um eletromiograma e um teste de velocidade de condução nervosa para medir a velocidade com que os nervos carregam corrente elétrica. Os exames de sangue são essenciais para determinar se um distúrbio metabólico está presente e para verificar o açúcar no sangue se o paciente não for um diabético conhecido. Os tratamentos geralmente se concentram na condição subjacente, embora medicamentos para dor e agentes anti-inflamatórios também possam ser administrados. O sucesso do tratamento varia de acordo com a causa - as neuropatias devido a problemas metabólicos ou inflamação são muito mais fáceis de administrar do que as herdadas geneticamente.
A neuropatia sensório-motora diabética é um efeito colateral comum do diabetes e pode causar perda de sensação, falta de controle muscular, fraqueza muscular e atrofia muscular, além de lesões frequentes, pois os pacientes não conseguem sentir um dos membros. Os diabéticos com alto nível de açúcar no sangue podem apresentar glicose intracelular excessiva dentro de seus neurônios periféricos e são convertidos em outros açúcares que prejudicam a estrutura e a função do nervo. A glicose intracelular também pode se ligar às proteínas da célula e impedi-las de desempenhar suas funções normais, e a destruição dos vasos sanguíneos que fornecem os nervos periféricos priva os neurônios de oxigênio, levando à morte celular. O tratamento requer um melhor gerenciamento dos níveis de açúcar no sangue, mas os danos geralmente são irreversíveis e, frequentemente, resultam em amputações nos pés.
A polineuropatia sensório-motora envolve perda sistemática da sensação e controle muscular em todo o corpo. Aqueles que são afetados por essa forma de dano ao nervo têm um risco especial de machucá-lo nos joelhos, cotovelos e outras articulações por pressão prolongada, e precisam mudar de posição com frequência para evitar lesões. Às vezes, as polineuropatias causam não apenas neuropatia sensório-motora, mas também danos ao sistema nervoso autônomo. O envolvimento autonômico ameaça funções básicas como respiração, controle da bexiga e digestão.
Distúrbios metabólicos causados por toxinas, diabetes, alcoolismo avançado ou deficiência grave de vitamina B são causas comuns de polineuropatia e podem ser identificados rapidamente com os testes certos. Algumas neuropatias sensório-motoras resultam, em vez disso, de inflamação que retira a mielina da célula nervosa, a bainha protetora do neurônio que permite a condução elétrica rápida de célula para célula. É o caso da síndrome de Guillain-Barre, uma polineuropatia grave e rara que leva à paralisia. Embora exija hospitalização com suporte respiratório e filtragem de anticorpos na corrente sanguínea para reduzir a inflamação, muitos pacientes se recuperam completamente. A taxa de dano sensório-motor permanente é inferior a 10%.