O que é prisão sinusal?

A parada sinusal é uma condição na qual o nó sinoatrial (SA) do coração, o marcapasso primário do coração, tem problemas com a formação e propagação de impulsos elétricos. Isso resulta em um fracasso do coração em bater. A condição é chamada de pausa sinusal se apenas uma ou duas batidas forem perdidas e a prisão sinusal se mais de duas batidas forem perdidas. A parada sinusal é uma forma de disfunção do nó sinusal (SND).

Em um coração saudável, o ciclo cardíaco é produzido por um fluxo cíclico de eletricidade através do coração. O nó sinoatrial dispara um impulso através dos átrios, fazendo com que seus músculos se contraam e bombeassem sangue para os ventrículos. O impulso então atinge o nó atrioventricular (AV). Após uma pausa para permitir que os ventrículos se encham de sangue, o nó atrioventricular retransmite o impulso para os ventrículos. Os ventrículos contratantes então bombeam sangue para fora do coração e para o resto do corpo.e o coração pula batidas. Isso continuará até que o impulso do nó sinoatrial seja efetivamente restabelecido ou o nó atrioventricular assume o papel do marcapasso. Essas batidas perdidas podem ser claramente identificadas em uma tira de eletrocardiograma (ekg).

As causas dessa quebra estão tipicamente relacionadas à formação ou propagação dos impulsos elétricos. Pode haver um problema com o nó sinoatrial, onde a formação do impulso é o problema. Também pode haver problemas com o sistema de condução do coração, onde o impulso não está sendo propagado corretamente. Problemas condutores podem resultar da deterioração natural, hipotireoidismo ou desequilíbrios eletrolíticos.

Os efeitos da parada do seio geralmente se apresentam como sintomas cerebrais ou cardíacos. Os sintomas cerebrais incluem tontura, fala arrastada, espaço em branco e síncope. O mais grave desses sintomas éSíncope, ou perda de consciência, causada pela falta de fluxo sanguíneo para o cérebro. Os sintomas cardíacos incluem palpitações, angina, sintomas congestivos de insuficiência cardíaca e, em casos graves, parada cardíaca. Incidentes leves, como pausas do seio, geralmente são assintomáticos e podem ser detectados apenas por meio de um ekg.

A parada do seio geralmente ocorre em pacientes idosos, resultantes da deterioração natural do nó SA, músculo atrial e sistema condutor. Esta fase de parada sinusal é progressiva de natureza e irreversível. Quando a parada sinusal ocorre mais cedo na vida, normalmente é uma complicação de outro problema cardíaco ou desequilíbrio de eletrólito grave.

Normalmente, nenhum tratamento é necessário para pacientes assintomáticos. Para a parada do seio crônico, o tratamento envolve o uso de um marcapasso artificial. A pesquisa mostrou que a disfunção do nó sinusal ocorre em cerca de um em cada 600 pacientes cardíacos com mais de 65 anos. Quase metade desses pacientes desenvolverá síndrome de Tachy-Bradyme apontar e enfrentarei um maior risco de derrame e morte.

A sobrevivência parece depender da saúde geral do coração do paciente. Um marcapasso tratará efetivamente a parada sinusal, mas não mudará significativamente outros problemas cardíacos subjacentes. Na maioria dos casos, não é uma prisão sinusal que leva diretamente à morte; Pelo contrário, é uma combinação de outros problemas cardíacos crônicos.