O que é estomatite?
A inflamação caracterizada pela formação de bolhas e lesões que afetam a cavidade oral é uma condição conhecida como estomatite. Causado por uma variedade de fatores, o aparecimento desse tipo de inflamação oral é mais frequentemente associado à exposição ao vírus do herpes simplex (HSV). Ao contrário das aftas, que não são contagiosas e geralmente resultam de trauma no tecido afetado, as bolhas associadas à estomatite exibem características únicas. Aqueles que desenvolvem esse tipo de inflamação oral podem experimentar uma variedade de sinais e sintomas que geralmente comprometem sua capacidade de comer ou beber. O tratamento da estomatite está centrado no alívio do desconforto e na correção da causa da inflamação.
A estomatite angular, também conhecida como Quilosis, é uma forma de inflamação oral que afeta principalmente os cantos da boca de um indivíduo. Formada na presença de uma deficiência nutricional, infecção ou como resultado do acúmulo de levedura ou saliva, a Cheilosis apresenta irritação moderada a grave no tecido iniciada pela formação de bolhas que contribui para o desenvolvimento da lesão. Indivíduos com essa forma de inflamação geralmente demonstram dificuldade em abrir a boca e podem sofrer sangramento quando expandem a boca. O sangramento resulta da ruptura do material semelhante a uma crosta que se forma no canto da boca à medida que o tecido ulcerado cura.
A estomatite herpética é uma infecção induzida pela exposição ao vírus do herpes simplex (HSV). Os indivíduos podem adquirir essa condição infecciosa durante o contato direto ou indireto com uma pessoa infectada. Devido à onipresença do vírus, os adultos são considerados portadores comuns do HSV e, essencialmente, imunes à estomatite herpética. Como resultado, essa apresentação infecciosa da inflamação oral geralmente ocorre em crianças que não adquiriram imunidade suficiente ao vírus.
Apresentações de inflamação oral que não estão relacionadas à presença de infecção ou HSV também são comuns. Dentaduras que se encaixam de maneira inadequada, higiene bucal inadequada e trauma nas células epiteliais que compõem a membrana mucosa, como ocorre ao consumir bebidas ou alimentos excessivamente quentes, também podem contribuir para o desenvolvimento de bolhas e irritação oral. Além disso, reações alérgicas a certas substâncias ou o uso regular de alguns medicamentos podem levar ao aparecimento de sintomas de estomatite não infecciosa.
A apresentação mais comum de estomatite é a formação de úlceras superficiais na cavidade oral. Geralmente manifestando-se na língua ou nas bochechas internas, as bolhas se manifestam inicialmente antes de romper e causar a formação de úlceras. Devido ao desconforto associado à inflamação oral, também conhecida como gengivoestomatite, indivíduos sintomáticos podem alterar seus hábitos alimentares e de beber, como a forma como mastigam ou os tipos de bebidas que consomem. Alguns podem não conseguir engolir adequadamente ou podem babar ao beber. Sinais adicionais que podem acompanhar as gengivastomatites incluem febre e gengivas inflamadas.
A gengivostomatite é facilmente reconhecida e pode ser diagnosticada com uma inspeção visual da área afetada por um profissional de saúde treinado. A condição geralmente apresenta características padronizadas, como inchaço, dor e formação de úlcera, que normalmente não requerem testes adicionais. Somente quando os sintomas são persistentes ou graves na apresentação é realizado um teste adicional, como um swab de cultura viral para identificar a causa da inflamação crônica.
O tratamento para gengivastomatite infecciosa geralmente envolve a administração de um medicamento antiviral, como o Zovirax. Indivíduos com inflamação oral devem evitar consumir bebidas muito carbonatadas ou ácidas que possam causar mais irritação e desconforto. Medicamentos tópicos que contêm agentes entorpecentes, como lidocaína, podem ser utilizados para aliviar a dor associada a essa condição. Além disso, indivíduos com manifestações não infecciosas de inflamação oral podem aliviar a irritação, remediando a causa subjacente, como evitar alérgenos conhecidos ou procurar tratamento para reduzir a irritação induzida pela dentadura.
Indivíduos sintomáticos devem fazer esforços assertivos para beber bastante água para evitar a desidratação, o que pode ocorrer na presença de desconforto oral excessivo. Aqueles com infecção ativa, especialmente crianças, devem evitar o contato interpessoal direto e indireto por pelo menos duas semanas ou até que os sintomas diminuam completamente. Os indivíduos devem tomar medidas proativas para evitar a propagação da infecção, como evitar compartilhar copos ou utensílios de cozinha. Aqueles com gengivastomatite induzida por infecção herpética podem possuir um risco aumentado para o desenvolvimento de ceratoconjuntivite herpética, uma infecção ocular grave que afeta adversamente a córnea e pode resultar em cicatrizes na córnea que podem contribuir para a perda da visão.