O que é tetralogia de Fallot?
A tetralogia de Fallot (TOF) é um grupo de quatro defeitos cardíacos congênitos que necessitam de tratamento durante os primeiros meses de vida porque causam cianose , azul resultantes do corpo que recebe sangue pobre em oxigênio. A tetralogia de Fallot é o defeito cardíaco mais comum, resultando em cianose. Um caso está presente a cada 2000-3000 nascimentos. Estes são grandes defeitos do septo ventricular e estenose pulmonar significativa. Em alguns casos, o TOF apresenta com atresia pulmonar, que geralmente requer atenção cirúrgica imediata depois que uma criança nasce porque nenhum sangue pode passar pela válvula pulmonar para obter o oxigênio necessário dos pulmões.
crianças nascidas com essa variante de tetralogia de Fallot tendem a entrar em insuficiência cardíaca logo após o nascimento. Os médicos podem adiar essa falha através da administração intravenosa de prostaglandina e, um medicamento queT atrasa a pequena abertura nos átrios, o duto patente, de fechamento. Isso oferece apenas um ou dois dias de apoio antes que a cirurgia deve ser realizada.
Os outros dois defeitos na tetralogia de Fallot criam menos problemas. As crianças com TOF têm uma aorta substituta, o que significa que o defeito do septo ventricular está abaixo da aorta, permitindo que o sangue rico em oxigênio e rico em oxigênio seja bombeado de volta para o corpo. O ventrículo direito também é espesso e aumentado como resultado de maior pressão no ventrículo, causada pela mistura de sangue através do defeito do septo ventricular.
A tetralogia sem complicações de Fallot é frequentemente reparada em uma cirurgia, geralmente antes do primeiro aniversário da criança. A maioria dos cirurgiões favorece o reparo precoce, porque as crianças que permanecem não tratadas exibem fracos crescimento e dificuldade em se alimentar. Além disso, a pressão no ventrículo direito pode continuar a subir e criar mais espessuraess, também conhecido como hipertrofia .
Crianças com TOF não reparadas também exibem “feitiços de tet”, nas quais podem ficar azuis por alguns segundos a alguns minutos. Os feitiços de tet podem ser induzidos por choro excessivo ou podem ocorrer sem aviso prévio. Eles são naturalmente alarmantes para os pais e outros cuidadores.
O reparo de uma única cirurgia da tetralogia de Fallot é um procedimento de coração aberto. A cirurgia cardíaca aberta implica que a criança ficará no desvio do pulmão do coração por um período de tempo enquanto o reparo ocorre. Nesse reparo do TOF, as crianças geralmente estão sob o desvio por menos de uma hora.
Em uma única cirurgia, o defeito do septo ventricular é reparado e, sempre que possível, a válvula pulmonar é aberta com valvuloplastia de balão. O cirurgião pode optar por abrir a válvula, colocar um patch nela para criar uma abertura mais ampla e depois costurar a válvula. Patchando a válvula é preferível à substituição da válvula.
As válvulas remendadas às vezes podem se tornar vazadas ao longo do tempo e exigir additiocirurgia ou substituição nal. Na tetralogia de Fallot com atresia pulmonar, a válvula geralmente deve ser substituída durante a cirurgia. Alguns cirurgiões preferem realizar duas cirurgias para abordar o TOF com atresia pulmonar: uma para substituir a válvula pulmonar e outra para reparar o defeito do septo ventricular.
Crianças nascidas com tetralogia de Fallot requerem visitas ao longo da vida com um cardiologista, que analisará particularmente o grau em que a válvula pulmonar está funcionando. Eles também podem exigir aspirina diária de baixa dose e definitivamente precisarão tomar antibióticos profiláticos antes do trabalho odontológico. Os cardiologistas podem colocar algumas limitações à participação no esporte, mas a maioria das crianças é incentivada a fazer o máximo possível. As taxas de sobrevivência para cirurgias de coração aberto estão entre 90-95%. Portanto, os nascidos com tetralogia de Fallot podem ser razoavelmente esperados para se sair bem a longo prazo e viver uma vida saudável e normal.