O que é o acetábulo?
O acetábulo é uma depressão arredondada no osso do quadril. Ele forma um encaixe que contém a cabeça em forma de bola do osso da coxa, ou fêmur, permitindo que ele gire livremente. Juntos, o acetábulo e a cabeça do fêmur formam o que é conhecido como articulação do quadril. As fraturas acetabulares são lesões raras, mas graves, e geralmente requerem cirurgia. Acetábulo é uma palavra latina que significa uma pequena xícara de vinagre.
Um tecido liso conhecido como cartilagem reveste as paredes do acetábulo, além da margem inferior, onde há um espaço no soquete chamado entalhe acetabular. A parte mais profunda da cavidade é conhecida como fossa acetabular. Não possui cartilagem e não participa de movimentos articulares. Às vezes, como parte de uma condição conhecida como displasia do desenvolvimento do quadril, um bebê pode nascer com uma cabeça do fêmur ou acetábulo com formato anormal, mas a perspectiva é positiva se o tratamento começar cedo, usando métodos que podem incluir um cinto especial, um elenco de posicionamento ou cirurgia.
As fraturas do acetábulo geralmente ocorrem quando a cabeça do fêmur em forma de bola é empurrada através do soquete durante uma queda ou como resultado de um acidente de veículo a motor. Seguem-se os sintomas de dor intensa e incapacidade de andar, e os raios X da pelve e tomografia computadorizada (TC) podem ser usados para ajudar a diagnosticar o problema. Esse tipo de fratura é difícil de tratar porque o local é difícil de alcançar e também fica próximo de nervos e vasos sanguíneos importantes, da bexiga e do intestino.
A cirurgia para reparar as fraturas do acetábulo envolve primeiro juntar os pedaços de osso e fixá-los no lugar usando parafusos, pinos, placas e fios. Como há uma quantidade significativa de sangramento envolvida com esse tipo de lesão, a cirurgia geralmente é realizada após vários dias, para permitir que a coagulação ocorra primeiro. O alívio da dor é dado, e o paciente pode ser colocado em tração para evitar danos adicionais.
A recuperação é gradual após a cirurgia para uma fratura do acetábulo, com muletas sendo usadas pelo menos nos primeiros dois meses. É provável que os nervos tenham sido danificados até certo ponto, durante a lesão inicial ou posteriormente na operação cirúrgica. Qualquer sensação reduzida resultante ou diminuição de movimento em um membro pode levar até 18 meses para melhorar, e uma recuperação completa não é garantida, embora a maioria das pessoas sofra alguma melhora. Algumas pessoas vão desenvolver artrite, devido aos efeitos irreversíveis e prejudiciais da lesão na cartilagem que reveste o soquete.