O que é o índice de pressão braquial no tornozelo?
O índice de pressão braquial no tornozelo (ABPI) é uma razão que é calculada com o objetivo de rastrear um paciente para doença arterial periférica (DAP). Ele compara a pressão arterial da artéria braquial do braço com a pressão arterial medida no tornozelo ou no pé. Este teste é indolor e não invasivo e pode ser uma ferramenta de diagnóstico útil se um médico suspeitar que um paciente pode ter uma doença arterial periférica. No entanto, existem alguns pacientes nos quais esse teste pode retornar um falso negativo.
Para calcular o índice de pressão braquial no tornozelo, um médico ou enfermeiro mede a pressão sanguínea do paciente no braço, um procedimento com o qual muitos pacientes podem estar familiarizados e depois repete o teste no tornozelo. A pressão sanguínea do tornozelo é dividida pela pressão sanguínea do braço para retornar um valor. Valores de 1,0 a 1,1 são indicadores de que o paciente não possui doença arterial periférica. Como os valores do índice de pressão braquial no tornozelo caem abaixo de 1,0, isso mostra que o paciente pode estar em risco ou ter doença arterial periférica, dependendo da baixa leitura.
Esse teste geralmente é realizado primeiro enquanto o paciente está em repouso e, em seguida, o paciente é solicitado a usar uma esteira por alguns minutos para que o teste possa ser repetido. Nos pacientes que não apresentam doença arterial periférica, os valores devem ser os mesmos na segunda leitura. Se um paciente estiver em risco ou tiver doença arterial periférica, o índice de pressão braquial no tornozelo após a sessão na esteira será menor, mostrando que o sangue está tendo dificuldade em alcançar as pernas.
Existem várias condições que podem ocultar os resultados do teste. Isso inclui doença arterial periférica não diagnosticada no braço, que fará com que a leitura da pressão arterial no braço seja mais baixa do que em uma pessoa saudável. As condições que levam ao endurecimento ou calcificação das artérias também podem interferir, pois levam à pressão sanguínea elevada nas pernas e, portanto, retornam um resultado falso negativo.
Se este teste de diagnóstico revelar que um paciente está em risco ou desenvolveu bloqueio parcial nas artérias que suprem as pernas, o médico pode discutir as opções de tratamento. Em pacientes que são simplesmente identificados como estando em risco com o índice de pressão braquial no tornozelo, algumas mudanças no estilo de vida podem resolver o problema e impedir o aparecimento de doença vascular. Em pacientes que já estão enfrentando bloqueios arteriais, existem opções de tratamento disponíveis para lidar com os bloqueios.