Qual é o ângulo de Cobb?

O ângulo de Cobb é uma medida usada para determinar o grau de curvatura em um paciente com escoliose ou em alguém que sofreu uma fratura da coluna vertebral levando à curvatura. Este método de medição possui algumas desvantagens que devem ser consideradas ao usá-lo como uma ferramenta no diagnóstico e tratamento. O ângulo de Cobb, como também é conhecido, é relativamente fácil de avaliar e pode ser uma ferramenta de diagnóstico rápido útil quando associado ao exame físico do paciente.

Para determinar o ângulo de Cobb, é feita uma radiografia da coluna verificando o paciente pela parte traseira. O profissional de saúde identifica o início e o final da curva e desenha linhas das vértebras no início e no final da curva. Em uma pessoa com uma coluna reta, essas linhas seriam paralelas. Em pessoas com curvaturas da coluna vertebral, as linhas seguem o canto das vértebras e são anguladas.

Linhas perpendiculares são desenhadas a partir dessas linhas até que se cruzem. O ângulo de Cobb é o ângulo no ponto de interseção. Dependendo da gravidade do ângulo, um médico pode recomendar o uso de uma cinta ou dizer ao paciente que a cirurgia é necessária para corrigir a curvatura. Um problema com o ângulo de Cobb é que as pessoas podem sair de quatro a seis graus ao fazer a medição. Isso pode significar a diferença entre órtese e cirurgia, tornando-o um erro bastante crítico.

Além disso, essa medida considera a coluna vertebral como um objeto bidimensional em um raio-X, quando a coluna existe de fato em três dimensões. O ângulo de Cobb não explica a torção da coluna vertebral que geralmente acompanha o desenvolvimento de uma curvatura de um lado para o outro. Um paciente pode ter um pequeno ângulo de Cobb, mas uma coluna severamente torcida. Uma maneira de explicar isso é abster-se de recomendar tratamento apenas com base no ângulo de Cobb, em vez de usar informações de várias fontes ao tomar decisões sobre tratamento e manejo da curvatura da coluna vertebral.

Pacientes com escoliose da coluna vertebral ou curvaturas da coluna vertebral causadas por trauma geralmente trabalham com um especialista em coluna para tratamento. Pode ser útil consultar vários médicos para obter opiniões adicionais, pois as filosofias do tratamento podem ser bastante variáveis. Quando os tratamentos são recomendados, é importante perguntar como o tratamento será realizado, por que está sendo recomendado e quais são as alternativas disponíveis. Isso ajudará os pacientes a tomar uma decisão informada sobre o tratamento.