Qual é a conexão entre o hormônio da paratireóide e a osteoporose?
O hormônio da paratireóide (PTH) é liberado quando há baixos níveis de cálcio no organismo. O PTH regula o cálcio para níveis aceitáveis. Níveis elevados de PTH ocorrem devido à secreção anormal do hormônio da glândula paratireóide localizada no pescoço. A conexão entre o hormônio da paratireóide e a osteoporose é que os níveis anormais de PTH levam à osteoporose. Um tratamento médico chamado terapia hormonal da paratireóide pode prevenir os danos ósseos que levam à osteoporose.
O PTH é fabricado pelas glândulas paratireóides, que são pequenas glândulas localizadas atrás da glândula tireóide. Quando os níveis de cálcio no sangue caem muito baixo, as glândulas paratireóides emitem PTH extra. Isso resulta nos ossos liberando cálcio adicional no sangue e, ao mesmo tempo, reduzindo os níveis de cálcio liberados pelos rins na urina. A vitamina D é então convertida em uma forma mais ativa, que causa a absorção de mais cálcio nos intestinos.
Às vezes, por doença ou mau funcionamento, a glândula paratireóide libera quantidades contínuas ou injustificadas de PTH. Isso causa perda de massa óssea, resultando em osteoporose. Paradoxalmente, a terapia com PTH usa o hormônio da paratireóide para construir massa óssea em vez de diminuí-la, revertendo a relação anteriormente destrutiva entre o hormônio da paratireóide e a osteoporose.
Os pesquisadores que desenvolveram a terapia com PTH descobriram que, quando um hormônio da paratireóide sintético era administrado em "pulsos" - injeções diárias controladas - ele trabalhava para estimular um aumento na massa óssea, em vez de destruí-la e aumentar a força óssea. Os tratamentos envolvem teriparatida, um hormônio paratireóide sintético conhecido sob o nome Fortero. É usado em casos graves de osteoporose e com pessoas de alto risco para fraturas ósseas.
Com tratamentos sintéticos, a relação entre o hormônio da paratireóide e a prevenção da osteoporose se torna como a que ocorre em uma glândula paratireóide saudável. A terapia com PTH também demonstrou diminuir o risco de fratura óssea em mulheres na pós-menopausa, enquanto aumenta a densidade óssea nas áreas da coluna vertebral e do quadril. Parece também que o estrogênio aumenta os efeitos da terapia com PTH. Estudos mostraram que a terapia com PTH funciona melhor em conjunto com suplementação de cálcio e vitamina D.
Houve alguns efeitos colaterais associados ao tratamento com hormônio da paratireóide sintético e osteoporose. Alguns pacientes desenvolvem cãibras musculares, mas estes não foram relatados como crônicos ou duradouros. Também foi observado um aumento nos níveis séricos de cálcio nos meses iniciais do tratamento, mas não houve complicações relatadas resultantes do aumento dos níveis de cálcio.