Qual é a conexão entre SOP e infertilidade?
A infertilidade é uma condição sintomática e reprodutiva associada à presença de síndrome dos ovários policísticos (SOP). Mulheres com SOP e infertilidade experimentam ciclos menstruais irregulares devido à presença de múltiplos cistos ovarianos que comprometem sua capacidade de conceber. O tratamento para SOP e infertilidade geralmente envolve a administração de um medicamento anti-estrogênio ou hormônios sintéticos para promover a ovulação. No caso de a terapia com medicamentos e hormônios se mostrar malsucedida, a cirurgia pode ser realizada para melhorar as chances de conceber. Como o tratamento tradicional para a SOP geralmente envolve a administração de pílulas anticoncepcionais para normalizar a menstruação, as opções de tratamento podem ser limitadas quando a concepção de uma criança é o objetivo final de alguém. Acompanhando os hormônios LH e FSHProduzidos pela glândula pituitária, os ovários também produzem andrógenos, ou hormônios masculinos, durante a ovulação. Na presença de SOP e infertilidade, são produzidas grandes quantidades de LH, que se combinam com quantidades aumentadas de andrógenos produzidos nos ovários. A superprodução combinada de hormônios reprodutivos induz um desequilíbrio que interrompe o ciclo menstrual e compromete a fertilidade de alguém. Não há uma causa única conhecida para a interrupção na regulação hormonal associada à SOP e à infertilidade, embora existam vários fatores que podem contribuir para o seu desenvolvimento.
Mulheres com história familiar de SOP e infertilidade são consideradas em um risco aumentado de se tornar sintomático. Foi afirmado que a presença de quantidades desnecessárias de andrógenos enquanto um feto está no útero também pode contribuir para o desequilíbrio hormonal mais tarde na vida que pode se manifestar como SOP e infertilidade.Fatores adicionais que podem contribuir para o desenvolvimento da SOP incluem resistência à insulina, que podem afetar adversamente a funcionalidade dos ovários, e a presença de certas condições médicas caracterizadas por inflamação crônica.
Foi sugerido que a infertilidade induzida por SOP pode ser devida ao desenvolvimento comprometido de folículos liberações de FSH na presença de uma superabundância de LH e andrógenos. Considerando que os folículos servem para abrigar os ovos à medida que amadurecem, se os folículos forem inadequados para promover o desenvolvimento adequado dos ovos, os próprios ovos podem não amadurecer nem podem ser liberados. Foi afirmado que os ovos restantes se acumulam para formar cistos dentro das paredes do ovário.
Não há teste único projetado ou utilizado para diagnosticar a SOP. Um diagnóstico dessa condição é geralmente feito a partir da exclusão de outras condições que podem ser suspeitas de induzir os sintomas de alguém. Na maioria dos casos, testes de imagem, incluindo ultrassom e ressonância magnéticaA imagem (ressonância magnética) é usada para avaliar as regiões abdominais e reprodutivas. Os exames de sangue podem ser administrados para avaliar os níveis hormonais e a funcionalidade da tireóide. Testes de diagnóstico adicionais podem incluir o uso de uma análise de urina e biópsia ovariana, que pode ser realizada na presença de distensão ou inflamação.
A síndrome dos ovários policísticos geralmente se manifesta no início inicial da menstruação. A maioria das mulheres jovens que é diagnosticada experimenta menstruação anormal que pode se apresentar como ciclismo pouco frequente, ciclos incomumente frequentes que são muito leves ou excessivamente pesados ou falta de menstruação por vários meses na ausência de gravidez. A presença de hormônios masculinos excessivos combinados com alta produção de LH geralmente induz o início da acne grave e um crescimento excessivo dos pêlos do corpo. Além disso, as mulheres com essa condição geralmente desenvolvem problemas com a obesidade e, como resultado, o início das condições médicas secundárias, como diabetes e resistência à insulina.
Freqüentemente diagnosticado em mulheres com 30 anos de idade ou menos, o tratamento para infertilidade induzida por SOP é geralmente multifacetada em sua abordagem. Questões de infertilidade geralmente exigem a administração de um medicamento anti-estrogênio para promover a ovulação, como uma combinação de clomifeno e metformina. Se o uso de medicamentos anti-estrogênio não funcionar, os hormônios sintéticos de LH e FSH podem ser administrados ou um procedimento conhecido como perfuração ovariana laparoscópico pode ser realizado para induzir a liberação de ovos e promover a ovulação. Abordagens de tratamento adicionais para sintomas induzidos por SOP que se manifestam na presença de infertilidade incluem estilo de vida e mudanças alimentares e cuidados médicos proativos, como visitas regulares ao médico para monitorar a condição do indivíduo.