Qual é o uso diagnóstico do peptídeo natriurético do tipo B?
O peptídeo natriurético do tipo B é uma substância secretada pelos ventrículos do coração em resposta à linhagem cardíaca. Tem um importante papel fisiológico na diminuição da pressão arterial e no teor de sal do corpo. Os níveis de peptídeos natriuréticos do tipo B são elevados no sangue de pacientes com insuficiência cardíaca; Portanto, esses níveis são comumente medidos para diagnosticar insuficiência cardíaca, monitorar a insuficiência cardíaca e distinguir insuficiência cardíaca de outros estados de doenças. É composto por 32 aminoácidos e é criado a partir da espécie progenitora pró-BNP. O peptídeo natriurético do tipo B foi inicialmente descoberto como um produto do cérebro, mas depois foi identificado como uma substância produzida pelos ventrículos do coração. Os níveis séricos normais de BNP são inferiores a 100 picogramas por mililitro.
Entender a função fisiológica do BNP ajuda eun Entendendo por que a medição dos níveis de BNP pode ser usada clinicamente para fins de diagnóstico. Os ventrículos cardíacos secretam o BNP em resposta ao alto fluxo sanguíneo, altas pressões e fortes contrações do coração. O BNP secretado promove pressão arterial baixa, relaxamento dos vasos sanguíneos, excreção aumentada de sal na urina e aumento da micção. Foi demonstrado que esse peptídeo diminui a remodelação do coração, um processo que foi implicado na insuficiência cardíaca.
Em pacientes com insuficiência cardíaca, os níveis de BNP são altos. A insuficiência cardíaca está associada a alta pressão de enchimento ventricular, alto fluxo sanguíneo e forte contratilidade cardíaca; Todos esses estados estimulam os ventrículos a liberar BNP. Pacientes com insuficiência cardíaca sintomática e assintomática normalmente apresentam níveis elevados de BNP no sangue.
Um uso específico do nível de BNP está na avaliação de pacientes que present com falta de ar. Sem uma história clínica forte, pode ser difícil distinguir causas pulmonares de falta de ar, como doença pulmonar obstrutiva crônica, de causas cardíacas de falta de ar, como insuficiência cardíaca. Os níveis elevados de BNP apontam para uma causa cardíaca de falta de ar. É importante distinguir entre insuficiência cardíaca e doença pulmonar porque o tratamento para os dois tipos de doenças é muito diferente.
Outro uso específico do peptídeo natriurético do tipo B está em descartar doenças cardíacas em pacientes assintomáticos. Quase todos os pacientes com insuficiência cardíaca, mesmo que sejam assintomáticos, têm elevações no BNP. Pacientes com níveis normais de BNP, portanto, provavelmente não têm insuficiência cardíaca; portanto, essa medição pode ser usada para descartá -lo.
O peptídeo natriurético do tipo B também foi usado por alguns médicos para monitorar as respostas aos regimes de tratamento de insuficiência cardíaca. Com os medicamentos adequados para insuficiência cardíaca, PatienOs níveis de BNP do TS devem diminuir. Alguns grupos de pesquisa argumentaram que as dosagens de medicamentos podem ser efetivamente tituladas - ou ajustadas - em resposta aos níveis de BNP seriados.