Qual é a fisiopatologia da infecção do trato urinário?

A fisiopatologia da infecção do trato urinário envolve a infecção de órgãos do trato urinário, como uretra, bexiga, ureteres e rins. Embora diferentes microorganismos possam causar ITU, a fisiopatologia da infecção do trato urinário é semelhante para cada organismo. A urina normal é estéril, mas quando ocorre infecção urinária bacteriana, os microorganismos entram na uretra e podem viajar ou subir a outras partes do sistema urinário. É importante tratar a ITU para evitar complicações.

Em todos os casos, a fisiopatologia da infecção do trato urinário começa com a entrada de microorganismos na parte mais externa do sistema urinário chamado uretra. A urina normal é ácida e resistente ao crescimento bacteriano, e o fluxo da urina é sempre em direção ao ambiente externo. Outros mecanismos de proteção contra infecção urinária bacteriana incluem esvaziamento da bexiga, a presença de contratação de músculos chamados esfíncters e a disponibilidade de células imunes e anticorpos nomucosa urinária. Nos homens, as secreções da glândula próstata minimizam o crescimento bacteriano.

agentes bacterianos, como Escherichia coli (E. coli), podem ser transferidos do ânus para a abertura uretral, levando à infecção uretral. E. coli é um organismo que vive no cólon e é desmaiado nas fezes durante a defecação. A relação entre o ânus e a uretra explica por que a ITU ocorre com mais frequência nas mulheres do que nos homens. Nas mulheres, as aberturas anal e uretral estão mais próximas e o comprimento uretral é mais curto. Isso leva a uma translocação bacteriana e ascensão mais fácil para as partes superiores do trato urinário.

Os sintomas

UTI diferem de acordo com qual parte do trato urinário está infectado. Os sintomas da infecção por uretra ou uretrite podem ser limitados ao aumento da frequência de micção, bem como à queima de dor enquanto urinava, chamada disúria. Com infecção da bexigaou cistite, pode haver sintomas adicionais de dor nas regiões abdominais e pubianas e também uma febre de baixa qualidade. A infecção renal, ou pielonefrite sistêmica, os sintomas incluem febre alta, calafrios, náusea e vômito. Em alguns casos, o sangue na urina e a perda de apetite pode ser experimentado.

Diferentes fatores de risco contribuem para a fisiopatologia da infecção do trato urinário. As anormalidades anatômicas congênitas e doenças adquiridas, como pedras nos rins, podem predispor uma pessoa a obter a ITU. Entre as pessoas sexualmente ativas, a frequência da relação sexual e o modo de relação sexual aumentam o risco de ITU. Em homens idosos, o aumento da glândula próstata impede o fluxo da urina, levando ao aumento do risco de infecção. Estados imunocomprometidos, como diabetes, contribuem para um aumento do risco de ITU porque as células imunológicas do corpo não são capazes de lutar contra a infecção.

O tratamento da ITU geralmente envolve antibióticos, como o co-trimoxazol. É importante seguir TO curso completo de antibióticos recomendado pelo médico. Isso é necessário para evitar complicações como cicatrizes da uretra, restrições e destruição do parênquima renal.