O que é sangramento no terceiro trimestre?

O sangramento no terceiro trimestre ocorre quando uma mulher experimenta sangramento vaginal durante a última parte da gravidez. O terceiro trimestre é da semana 28 até a entrega. O sangramento pode ocorrer durante o primeiro trimestre sem motivo de alarme, mas pode ser um sinal de complicações sérias durante o terceiro trimestre.

A causa mais comum de sangramento no terceiro trimestre é chamada de "show sangrento". É quando o tampão de muco, uma barreira protetora na abertura do útero de uma mulher grávida, sai do corpo da mulher. Quando isso acontece, a mulher pode notar muco sangrento saindo da vagina. É normal que o show sangrento apareça após 36 semanas de gestação. Se uma mulher apresentar sintomas adicionais ou sangramento vermelho brilhante semelhante a um período, deve procurar atendimento médico.

A cervicite, ou inflamação do colo do útero, também pode causar algum sangramento no terceiro trimestre. Qualquer trauma no colo do útero pode causar sangramento. Manchas leves após a relação sexual ou um exame vaginal normalmente não causam alarme.

Outra causa possível de sangramento no terceiro trimestre é o descolamento da placenta, que é quando a placenta se desprende da parede uterina. O descolamento da placenta é bastante raro e geralmente ocorre durante as últimas 12 semanas de gravidez. Juntamente com o sangramento vaginal, uma mulher pode sentir dor de estômago, contrações, sensibilidade do útero e dor nas costas. O descolamento da placenta pode exigir uma cesariana de emergência e, em casos graves, o feto pode morrer. Os fatores de risco para essa condição incluem tabagismo, uso de álcool, uso de cocaína, diabetes, pressão alta, idade materna avançada e histórico de gestações anteriores.

O sangramento no terceiro trimestre também pode ser causado pela placenta prévia, quando a placenta está baixa no útero e cobre parcial ou totalmente o colo do útero. A maioria das mulheres experimenta sangramento vaginal sem dor. Em alguns casos, a placenta se afasta do colo do útero sem intervenção, mas a placenta prévia frequentemente requer cuidados de emergência. A maioria das mulheres com essa condição necessita de parto cesáreo. Os fatores de risco para placenta prévia incluem histórico de gestações múltiplas, tabagismo, idade materna avançada, útero anormal e cicatrização uterina.

Em alguns casos, o sangramento no terceiro trimestre pode indicar trabalho de parto prematuro. Se uma mulher apresentar um show sangrento antes das 36 semanas de gravidez, juntamente com a pressão na parte inferior do abdômen, ela poderá entrar em trabalho de parto precoce. Outros sinais incluem uma dor surda na região lombar, cãibras no estômago ou contrações.

Sangrar durante o final da gravidez pode indicar problemas médicos muito sérios. Algumas condições representam uma ameaça à saúde e à sobrevivência da mãe e do feto e podem exigir cuidados médicos de emergência. Se uma mulher apresentar sangramento no terceiro trimestre, ela deve entrar em contato com seu médico.