O que é artrite tricompartimental?
A artrite tricompartimental envolve todos os três compartimentos anatômicos da articulação do joelho. Pode causar dor e rigidez nas articulações, além de instabilidade; tende a ser mais comum em adultos mais velhos, porque representa uma progressão avançada da doença. As opções de tratamento podem incluir medidas conservadoras, como medicação e fisioterapia, juntamente com a cirurgia. Uma substituição completa do joelho pode ser necessária para tratar adequadamente a condição e restaurar a mobilidade do paciente.
Conhecidas como articulações femoropatelares, tibiofemorais laterais e tibiofemorais mediais, os compartimentos são o ponto em que diferentes aspectos da articulação do joelho se encontram. Estes incluem o fêmur, o osso longo da coxa; junto com a tíbia, o osso longo na perna; e a patela, a rótula. A artrite do joelho geralmente começa em um compartimento e pode, com o tempo, se espalhar para os outros, causando, eventualmente, artrite tricompartimental. A inflamação no joelho pode danificar o osso, forçar os ligamentos do joelho e causar dor crônica que pode piorar com o tempo frio e úmido ou durante o exercício.
O diagnóstico da artrite tricompartimental exige um exame físico cuidadoso do joelho e estudos de imagem médica. Nas figuras, é possível determinar quais partes da articulação estão degeneradas e avaliar a extensão do dano. Esta informação pode ser importante para um plano de tratamento. Se o joelho do paciente estiver claramente gravemente danificado, pode ser aconselhável avançar com a cirurgia para resolver o problema, em vez de tentar um tratamento conservador. A inflamação de baixo nível pode ser tratada com medicamentos, alongamentos suaves e outras medidas conservadoras.
O monitoramento contínuo pode determinar se a artrite tricompartimental do paciente está respondendo ao tratamento. Alguns casos podem ser administráveis com medidas conservadoras, enquanto outros podem piorar progressivamente. Nesses casos, a cirurgia pode ser recomendada, a menos que haja contra-indicações significativas. Os idosos com mobilidade limitada por causa de outros problemas, por exemplo, podem não ser bons candidatos à cirurgia.
Cirurgicamente, uma das melhores opções para a artrite tricompartimental pode ser uma substituição total do joelho. Normalmente, os profissionais médicos recomendam a cirurgia quando outras opções não são mais viáveis porque a articulação está muito degenerada e substituí-la pode ser a escolha mais eficiente. Em uma substituição, um cirurgião pode entrar na articulação, cortar o osso danificado e implantar um joelho artificial. O paciente precisará passar algum tempo se recuperando, inclusive em sessões de fisioterapia, para recuperar força e flexibilidade ao redor da articulação, mas deve ter maior mobilidade e conforto após o joelho estar completamente curado.