O que é neoplasia intra-epitelial vaginal?
Neoplasia Intraepitelial Vaginal (VAIN) é uma alteração celular no tecido da superfície da vagina. Essa condição não é maligna, mas pode evoluir para câncer; um paciente pode receber tratamento para evitar essa complicação potencial, se parecer necessário. Pacientes com histórico de alterações celulares ao redor da vagina e do colo do útero podem ser considerados candidatos a tratamento agressivo, pois podem ter maior risco de câncer. Em outros casos, as alterações podem ser monitoradas, mas não tratadas, para determinar se elas são resolvidas por conta própria.
Os pacientes geralmente recebem um diagnóstico de neoplasia intraepitelial vaginal após um exame de um problema não relacionado, como um teste de rotina de esfregaço de Peroxidase-Antiperoxidase (esfregaço de PAP) para verificar o colo do útero. O crescimento pode ser descrito como pré-canceroso para refletir o fato de que pode se tornar maligno, mas isso não significa que as células são perigosas. Eles podem aparecer em várias regiões da vagina e às vezes se espalhar para a vulva vizinha e outras áreas. A classificação é baseada no nível de infiltração; se todo o epitélio estiver envolvido, é de grau três, enquanto uma neoplasia intraepitelial vaginal mais fina pode ser de grau um ou dois.
Um profissional de saúde pode se encontrar com o paciente para discutir opções. Aumentos nos testes de rotina e melhorias nas técnicas de patologia aumentaram o número de diagnósticos de alterações celulares e, algumas vezes, resultam em situações em que os pacientes buscam tratamento agressivo para algo que não era perigoso. O médico pode considerar se o paciente tem um histórico de vírus do papiloma humano ou outros fatores de risco de câncer em potencial ao decidir se deve recomendar o tratamento. Se o histórico médico do paciente é geralmente saudável, uma abordagem de esperar para ver pode ser melhor.
Para os casos de neoplasia intraepitelial vaginal que precisam de tratamento, existem várias opções. Um creme tópico de quimioterapia pode ser usado para atacar as células, e a radioterapia pode ser considerada para pacientes com câncer mais profundo. A ablação de superfície e a cirurgia para ressecar células também estão disponíveis para pacientes com neoplasia intraepitelial vaginal que tem o potencial de continuar crescendo e eventualmente se tornar cancerígena. Os pacientes podem discutir os riscos e benefícios de todas as opções para determinar qual seria o melhor para suas necessidades.
Receber um relatório de patologia indicando que estão ocorrendo alterações celulares pode ser assustador, porque os pacientes podem assumir que isso significa que eles têm câncer. É importante estar ciente de que o crescimento anormal das células pode ocorrer sem ser maligno e que os crescimentos pré-cancerígenos às vezes se resolvem sozinhos sem tratamento ou nunca se transformam em câncer. Os pacientes precisam de uma avaliação individual para determinar o nível de preocupação com base nas especificidades da situação e em seu histórico.